Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Επιληψία: Οι κλινικές που ειδικεύονται στις πρώτες κρίσεις μειώνουν την ανάγκη των ασθενών να προσέλθουν στα τμήματα επειγόντων περιστατικών ή να εισαχθούν αργότερα στο νοσοκομείο, σύμφωνα με έρευνα του Πανεπιστημίου Monash. Η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Neurology ανέλυσε ασθενείς οι οποίοι παρακολούθησαν κλινικές πρώτων επιληπτικών κρίσεων (FSCs) σε δύο μεγάλα δημόσια νοσοκομεία της Μελβούρνης, το The Alfred και το Royal Melbourne Hospital (RMH).
Η έγκαιρη προσέλευση, ιδιαίτερα εντός 14 ημερών από την κρίση, συσχετίστηκε με μειωμένες επακόλουθες επείγουσες εκδηλώσεις για όλες τις αιτίες και εισαγωγή σε νοσοκομείο για όλες τις αιτίες. Αργότερα οι εισαγωγές στα νοσοκομεία μειώθηκαν κατά περίπου 25%. Ο πρώτος συγγραφέας Δρ. Yingtong Li, συνεργάτης του Τμήματος Νευροεπιστήμης στη Σχολή Μεταφραστικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Monash, είπε ότι οι πρώτες κλινικές κρίσεων ήταν αποτελεσματικές και η δίκαιη πρόσβαση θα μπορούσε να προσφέρει σημαντικά οφέλη στους ασθενείς και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. «Τα ευρήματα δείχνουν ότι η πρώιμη παρέμβαση σε ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις, όταν χορηγείται μέσω κλινικών πρώτων κρίσεων, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και έχει τη δυνατότητα να αλλάξει την τροχιά της μετέπειτα υγείας των ασθενών, μέσω του φακού της χρήσης της υγειονομικής περίθαλψής τους», είπε ο Δρ. . “Στην Αυστραλία, η περίθαλψη οξέων επιληπτικών κρίσεων εκτιμάται ότι κοστίζει 340 εκατομμύρια AU$ ετησίως. Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι περίπου το ένα τέταρτο αυτού (85 εκατομμύρια AU $ ετησίως) θα μπορούσε ενδεχομένως να αποφευχθεί εάν όλοι οι ασθενείς ήταν σε θέση να παρευρεθούν σε μια πρώτη κλινική επιληπτικών κρίσεων αμέσως μετά πρώτη εκδήλωση, πρόσβαση σε άμεση, εξειδικευμένη φροντίδα.”
Οι πρώτες κλινικές επιληπτικών κρίσεων πρωτοστάτησαν στο Περθ το 1990, ιδρύθηκαν στη Μελβούρνη το 1994 και τώρα εξυπηρετούν πολλές πόλεις στην Αυστραλία, τις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά. Στοχεύουν στην παροχή άμεσης εξειδικευμένης φροντίδας σε ασθενείς με πρώτη επιληπτική κρίση. Οι κλινικές προσφέρουν άμεση πρόσβαση σε κλινική αξιολόγηση και έρευνες όπως ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) και νευροαπεικόνιση. Εάν είναι απαραίτητο, οι διαγνωσμένοι ασθενείς λαμβάνουν αντισπασμωδικά φάρμακα και μπορούν να παραπεμφθούν στον γιατρό ή τον νευρολόγο τους. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι κλινικές για τις πρώτες επιληπτικές κρίσεις μειώνουν τον χρόνο μέχρι τη διάγνωση και τη θεραπεία, αλλά έχουν περιοριστεί σε μέγεθος δείγματος και διάρκεια παρακολούθησης. Η νέα αναδρομική μελέτη σύνδεσης ρεκόρ είχε ως στόχο να προσδιορίσει εάν η προσέλευση στην κλινική βελτίωσε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι ενδέχεται να μην πηγαίνουν στις κλινικές. Η έρευνα κάλυψε 9.392 ασθενείς με μέση ηλικία παραπομπής τα 59,7 έτη και διαπίστωσε ότι η προσέλευση στην κλινική, ιδιαίτερα η έγκαιρη προσέλευση, συσχετίστηκε με μειωμένα ποσοστά μετέπειτα νοσοκομειακής χρήσης.
Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς ωφελήθηκαν από την έγκαιρη παρέμβαση. Ωστόσο, ενώ οι διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν την επανεξέταση από νευρολόγο εντός δύο εβδομάδων, οι χρόνοι αναμονής μπορεί να υπερβούν αυτόν τον στόχο και τέτοιες καθυστερήσεις συνδέονται με επιζήμια αποτελέσματα. Η ανώτερη συγγραφέας Δρ. Έμμα Φόστερ, νευρολόγος, συνεπικεφαλής της Κλινικής Πρώτης Κρίσης του Alfred Health και ερευνήτρια της Σχολής Μεταφραστικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Monash, είπε ότι τα ευρήματα ήταν συναρπαστικά. «Υπάρχουν κάποιες πολύ σημαντικές μελλοντικές ερευνητικές κατευθύνσεις που ακολουθούν αυτό», είπε ο Δρ Φόστερ.
- «Πρώτον, αυτές οι κλινικές είναι εντάσεως πόρων και βρίσκονται μόνο σε λίγα νοσοκομεία σε όλη την Αυστραλία. “Απαιτούνται λεπτομερείς οικονομικές αναλύσεις για την υγεία για να καταλάβουμε εάν είναι μια οικονομικά αποδοτική παρέμβαση. Εάν ναι, αυτό θα υποστήριζε την ευρεία εφαρμογή τους τόσο στην Αυστραλία όσο και διεθνώς.
- «Δεύτερον, αυτή η πιλοτική μελέτη δείχνει ότι η προσέλευση στην Πρώτη Κλινική Επιληπτικών Σπασμών εντός 14 ημερών από την παραπομπή μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μελλοντικών επισκέψεων στο νοσοκομείο. Μελλοντικές μελέτες πρέπει να εντοπίσουν και να ελαχιστοποιήσουν τα διάφορα εμπόδια για την προσέλευση στο Πρώτο Ιατρείο Επιληπτικών Κρίσεων στην κοινότητά μας.
“Τέλος, η χρήση της υγειονομικής περίθαλψης είναι μόνο μία από τις επιπτώσεις των πρώτων κρίσεων. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εξετάσει τον προσωπικό αντίκτυπο των πρώτων κρίσεων στη διάθεση, την εργασία και την ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ευαισθητοποίηση και ίσως να υποστηρίξει παρεμβάσεις για τη μείωση αυτής της επιβάρυνσης στα άτομα και τις οικογένειές τους».
