Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Δωρεά Οργάνων: Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση το 2020 και το 2023 άλλαξε όσον αφορά την με ασφάλεια δωρεά οργάνων και αίματος, μειώνοντας τους περιορισμούς για τους άνδρες που έκαναν σεξ με άλλον άνδρα. Ωστόσο, οι περιορισμοί του FDA για τη δωρεά ιστού, ένας συναρπαστικός όρος που περιλαμβάνει τα πάντα, από τα μάτια ενός ατόμου μέχρι το δέρμα και τους συνδέσμους του, παραμένουν σε ισχύ. Υποστηρικτές, νομοθέτες και ομάδες που επικεντρώθηκαν στην άρση των φραγμών στις δωρεές κερατοειδούς, δήλωσαν ότι είναι απογοητευμένοι που ο FDA δεν εισάκουσε τις εκκλήσεις τους. Θέλουν να ευθυγραμμίσουν τις κατευθυντήριες γραμμές για τον ιστό που δίνουν οι ομοφυλόφιλοι και αμφιφυλόφιλοι άνδρες με αυτές που ισχύουν για το υπόλοιπο ανθρώπινο σώμα.
Τέτοιες ομάδες ζητούν από τον FDA εδώ και χρόνια να μειώσει την περίοδο αναβολής από πέντε χρόνια σε 90 ημέρες, πράγμα που σημαίνει ότι ένας άνδρας που είχε σεξουαλική επαφή με άλλον άντρα θα μπορούσε να δωρίσει ιστό, εφόσον αυτό το σεξ δεν συνέβαινε εντός τριών μηνών από τον θάνατό του. Μία από τις πιο δυνατές φωνές για την ελάφρυνση των περιορισμών είναι η Sheryl J. Moore, η οποία ήταν συνήγορος από τον θάνατο του 16χρονου γιου της το 2013. Τα εσωτερικά όργανα του Alexander “AJ” Betts Jr. δωρήθηκαν με επιτυχία σε επτά άτομα, αλλά τα μάτια του απορρίφθηκαν εξαιτίας μιας και μόνο ερώτησης που έθεσε το δίκτυο δωρητών: “Είναι ο AJ gay;” Η Μουρ και ένας γιατρός από το Κολοράντο, ονόματι Μάικλ Πουέντε Τζούνιορ, ξεκίνησαν μια εκστρατεία με τίτλο «Νομιμοποιήστε τα μάτια των ομοφυλόφιλων» και μαζί τράβηξαν την προσοχή των εθνικών ομάδων ματιών και των νομοθετών. Ο Πουέντε, παιδοφθαλμίατρος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Κολοράντο και στο Νοσοκομείο Παίδων του Κολοράντο, είπε ότι το τρέχον συνονθύλευμα των κατευθυντήριων γραμμών για τους δότες είναι παράλογο, λαμβάνοντας υπόψη τις εξελίξεις στην ικανότητα ελέγχου πιθανών δωρητών για HIV.
“Ένας ομοφυλόφιλος άνδρας μπορεί να δωρίσει ολόκληρη την καρδιά του για μεταμόσχευση, αλλά δεν μπορεί να δωρίσει μόνο την καρδιακή βαλβίδα”, δήλωσε ο Puente, ο οποίος είναι ομοφυλόφιλος. «Είναι ουσιαστικά μια κατηγορηματική απαγόρευση». Η αιτιολόγηση αυτών των πολιτικών, που τέθηκαν πριν από 30 χρόνια ως μέσο πρόληψης της μετάδοσης του HIV, έχει υποβαθμιστεί από τη γνώση που αποκτήθηκε μέσω της επιστημονικής προόδου. Τώρα, είναι περιττές και εισάγουν διακρίσεις, καθώς επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες ομάδες ανθρώπων και όχι σε συγκεκριμένες συμπεριφορές που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο HIV, σύμφωνα με εκείνους που υποστηρίζουν την αλλαγή τους. Από το 2022, το Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας Βιολογικών Φαρμάκων του FDA έχει θέσει στην ατζέντα του αλλαγές στην καθοδήγηση για τους ιστούς, αλλά δεν έχει ακόμη λάβει μέτρα για αυτές. “Είναι απλά απαράδεκτο”, δήλωσε ο εκπρόσωπος Joe Neguse, D-Colo., σε μια δήλωση. Ήταν ένα από τα δεκάδες μέλη του Κογκρέσου που υπέγραψαν μια επιστολή το 2021 που έλεγε ότι οι τρέχουσες πολιτικές αναβολής διαιωνίζουν το στίγμα κατά των ομοφυλόφιλων ανδρών και θα πρέπει να βασίζονται σε εξατομικευμένες εκτιμήσεις κινδύνου. «Η πολιτική του FDA θα πρέπει να προέρχεται από την καλύτερη διαθέσιμη επιστήμη, όχι από ιστορικές προλήψεις και προκαταλήψεις», ανέφερε η επιστολή. Ο FDA ανέφερε σε δήλωσή του στο KFF Health News ότι, «ενώ ο απόλυτος κίνδυνος μετάδοσης του HIV λόγω των οφθαλμικών χειρουργικών επεμβάσεων φαίνεται να είναι απομακρυσμένος, εξακολουθούν να υπάρχουν σχετικοί κίνδυνοι».
Ο οργανισμός επανεξετάζει τακτικά τον έλεγχο και τις δοκιμές των δοτών “για να καθορίσει ποιες αλλαγές, εάν υπάρχουν, είναι κατάλληλες με βάση την τεχνολογική και εξελισσόμενη επιστημονική γνώση”, ανέφερε η δήλωση. Η FDA έδωσε παρόμοια απάντηση στο Neguse το 2022. Το 2015, η FDA απαλλάχθηκε από μια πολιτική που ονομάστηκε «απαγόρευση αίματος», η οποία απαγόρευε στους ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες να δίνουν αίμα, πριν την αντικαταστήσει το 2023 με μια πολιτική που αντιμετωπίζει όλους τους υποψήφιους δότες το ίδιο. Όποιος, τους τελευταίους τρεις μήνες, είχε πρωκτικό σεξ και έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο ή περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους δεν επιτρέπεται να κάνει δωρεά. Μια μελέτη του FDA διαπίστωσε ότι, ενώ οι άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες αποτελούν τις περισσότερες από τις νέες διαγνώσεις HIV στη χώρα, τίποτα δεν εμποδίζει τους σεξουαλικά ενεργούς ομοφυλόφιλους άνδρες να δωρίσουν τα όργανά τους, αν και αν είχαν σεξουαλική επαφή με άλλον άντρα τις τελευταίες 30 ημέρες—από ένα χρόνο που ήταν — ο ασθενής που πρόκειται να λάβει το όργανο μπορεί να αποφασίσει αν θα το δεχτεί ή όχι.
Όμως, ο Πουέντε είπε ότι ομοφυλόφιλοι άντρες σαν αυτόν δεν μπορούν να δωρίσουν τους κερατοειδείς τους αν δεν ήταν άγαμοι για πέντε χρόνια πριν από το θάνατό τους. Διαπίστωσε ότι, μόνο σε ένα χρόνο, τουλάχιστον 360 άτομα απορρίφθηκαν ως δότες κερατοειδούς επειδή ήταν άνδρες που είχαν σεξουαλική επαφή με άλλον άνδρα τα τελευταία πέντε χρόνια ή τον περασμένο χρόνο στην περίπτωση Καναδών δωρητών. Οι κερατοειδείς είναι οι διάφανοι θόλοι που προστατεύουν τα μάτια από τον έξω κόσμο. Έχουν όψη και συνέπεια διάφανης μέδουσας και η μεταφύτευση μπορεί να αποκαταστήσει την όραση ενός ατόμου. Δεν περιέχουν αίμα, ούτε άλλα σωματικά υγρά ικανά να μεταδώσουν τον ιό HIV. Οι επιστήμονες υποψιάζονται ότι γι’ αυτό δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ασθενούς που μολύνθηκε από τον ιό HIV από μεταμόσχευση κερατοειδούς, ακόμη και όταν αυτοί οι κερατοειδείς προέρχονταν από δότες οργάνων που μόλυναν τους λήπτες. Επί του παρόντος, όλοι οι δότες, είτε αίματος, οργάνων ή ιστών, ελέγχονται για HIV και δύο τύπους ηπατίτιδαςτους δότες χαμηλού κινδύνου έναντι του υψηλού κινδύνου. Η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ προσάρμοσε τις κατευθυντήριες γραμμές για τη δωρεά οργάνων το 2020. Τίποτα δεν εμποδίζει τους σεξουαλικά ενεργούς ομοφυλόφιλους άνδρες να δωρίσουν τα όργανά τους.
Τέτοιες δοκιμές δεν είναι τέλειες: Υπάρχει ακόμη αυτό που οι επιστήμονες αποκαλούν «περίοδο παραθύρου» μετά τη μόλυνση κατά την οποία το σώμα του δότη δεν έχει ακόμη παράγει ανιχνεύσιμη ποσότητα ιού. Αλλά τέτοια παράθυρα είναι τώρα αρκετά στενά. Ερευνητές από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ανακάλυψαν ότι τα τεστ νουκλεϊκού οξέος, που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον έλεγχο των δωρητών, είναι απίθανο να χάσουν κάποιον που έχει HIV εκτός και αν τον απέκτησε τις δύο εβδομάδες πριν από τη δωρεά. Μια άλλη μελέτη υπολόγισε ότι ακόμη και αν κάποιος είχε σεξουαλική επαφή με ένα οροθετικό άτομο μερικές εβδομάδες έως ένα μήνα πριν από τη δωρεά, οι πιθανότητες είναι μικρότερες από μία στο εκατομμύριο ότι μια δοκιμή νουκλεϊκού οξέος θα χάσει αυτή τη μόλυνση. «Πολύ χαμηλό, αλλά όχι μηδέν», είπε ο Sridhar Basavaraju, ο οποίος ήταν ένας από τους ερευνητές σε αυτή τη μελέτη και διευθύνει το Γραφείο Αίματος, Οργάνων και Άλλων Ιστών του CDC. Είπε ότι ο κίνδυνος μη ανιχνευμένης ηπατίτιδας Β είναι ελαφρώς υψηλότερος «αλλά ακόμη χαμηλός».
Τουλάχιστον ένας ανώτερος αξιωματούχος της FDA έχει έμμεσα συμφωνήσει. Ο Peter Marks, ο οποίος διευθύνει το Κέντρο Βιολογικής Αξιολόγησης και Έρευνας του FDA, συνέγραψε μια έκθεση πέρυσι που έλεγε ότι «τρεις μήνες καλύπτουν επαρκώς» την περίοδο κατά την οποία κάποιος μπορεί να έχει τον ιό, αλλά σε επίπεδα πολύ χαμηλά για να εντοπιστούν οι δοκιμές. Ο Scott Haber, διευθυντής υπεράσπισης της δημόσιας υγείας στην Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, είπε ότι η θέση της ομάδας του είναι ότι η κατευθυντήρια γραμμή για τη δωρεά ιστού «θα πρέπει να είναι τουλάχιστον κατά προσέγγιση σε ευθυγράμμιση» με αυτή για τις αιμοδοσίες. Ο Kevin Corcoran, ο οποίος ηγείται του Eye Bank Association of America, είπε ότι η πενταετής αποχή που απαιτείται από δότες κερατοειδούς που είναι ομοφυλόφιλοι ή αμφιφυλόφιλοι δεν είναι απλώς “κακώς ξεπερασμένη” αλλά και μη πρακτική, απαιτώντας από τους πενθούντες συγγενείς να ανακαλέσουν πέντε χρόνια από τη ζωή τους το σεξουαλικό ιστορικό του αγαπημένου τους. Αυτή είναι η κατάσταση στην οποία βρέθηκε η Μουρ μια μέρα του Ιουλίου του 2013.
Ο γιος της λάτρευε τα anime, τα σόου και το ποτό από το στόμα του. Ήταν κακός στο να λέει αστεία αλλά καλός στο να βοηθάει ανθρώπους: Κάποτε ο Μπετς αντικατέστησε τα χαμένα χρήματα για τα γενέθλια της μικρής του αδερφής με τις δικές του οικονομίες, είπε, και με ενθουσιασμό επέλεξε να γίνει δωρητής οργάνων όταν πήρε το δίπλωμα οδήγησης. Η Μουρ θυμήθηκε ότι είπε στον γιο της να αγνοήσει την παρενόχληση από αντι-gay μεγαλομανείς στο σχολείο. «Τα παιδιά στη χορωδία του σόου του είχαν πει ότι θα πάει στην κόλαση επειδή είναι ομοφυλόφιλος, και μπορεί απλώς να αυτοκτονήσει για να εξοικονομήσει χρόνο», θυμάται. Εκείνο το καλοκαίρι, το έκανε. Στο νοσοκομείο, καθώς το ιατρικό προσωπικό έψαχνε για σημάδια εγκεφαλικής δραστηριότητας στο αγόρι πριν πεθάνει, η Μουρ βρέθηκε να απαντά σε μια λίστα ερωτήσεων από το Δίκτυο Δωρητών της Αϊόβα, μεταξύ των οποίων θυμήθηκε: “Είναι η AJ ομοφυλόφιλη;” «Θυμάμαι πολύ έντονα να τους λέω «Λοιπόν, τι εννοείς, ήταν ομοφυλόφιλος;». Εννοώ ότι δεν έκανε ποτέ διεισδυτικό σεξ», είπε. «Αλλά είπαν: «Απλώς πρέπει να μάθουμε αν ήταν ομοφυλόφιλος».
Και είπα, «Ναι, ταυτίστηκε ως ομοφυλόφιλος». Το Δίκτυο Δοτών της Αϊόβα ανέφερε σε μια δήλωση ότι ο οργανισμός δεν μπορεί να σχολιάσει την περίπτωση του Μουρ, αλλά είπε: «Ελπίζουμε ειλικρινά σε μια αλλαγή στην πολιτική του FDA ώστε να ευθυγραμμιστεί με την πιο περιεκτική προσέγγιση που φαίνεται στις οδηγίες αιμοδοσίας, επιτρέποντάς μας να τιμήσουμε την απόφαση όλων των ατόμων που θέλουν να σώσουν ζωές μέσω της δωρεάς οργάνων και ιστών». Η Μουρ είπε ότι τα όργανα του γιου της βοήθησαν να σωθούν ή να παραταθούν οι ζωές επτά άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένου ενός αγοριού που πήρε την καρδιά του και μιας μεσήλικης γυναίκας που έλαβε το συκώτι του. Η Μουρ μερικές φορές ανταλλάσσει μηνύματα μαζί της στο Facebook. Ανακάλυψε ένα χρόνο αργότερα ότι οι κερατοειδείς χιτώνες του γιου της απορρίφθηκαν ως ιστός δότη λόγω αυτής της συνομιλίας με το Iowa Donor Network για τη σεξουαλικότητα του γιου της. «Ένιωσα σαν να σπαταλούσαν τα μέρη του σώματος του γιου μου», είπε η Μουρ. «Ένιωσα πολύ ότι ο AJ συνέχιζε να δέχεται bullying πέρα από τον τάφο».
