Στις γυναίκες, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ωορρηξία, μειώνοντας τις πιθανότητες σύλληψης. Η κακή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στην έμμηνο ρύση και στην ακανόνιστη ωορρηξία. Επίσης, η παρουσία διαβήτη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αποβολές ή για δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως υπέρταση και προεκλαμψία. Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 και 2 πρέπει να παρακολουθούν στενά τη γλυκόζη στο αίμα τους και να συνεργάζονται με τον γιατρό τους όταν προσπαθούν να συλλάβουν.
Στους άνδρες, ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος, μειώνοντας τη συγκέντρωση και τη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Επίσης, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη στύση, καθώς ο διαβήτης επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος και τα νεύρα. Η κακή ρύθμιση της γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα αγγεία και τα νεύρα που εμπλέκονται στη σεξουαλική λειτουργία.
Για να διατηρηθεί η γονιμότητα σε άτομα με διαβήτη, είναι σημαντική η σωστή ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου, η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και η συνεργασία με τον γιατρό για την παρακολούθηση και τη διαχείριση της κατάστασης.