Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Λάθη στο υπολογισμό του clawback για το 2023 εντόπισε ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ), γεγονός που έχουμε αναδείξει εδώ και δυο μήνες στο www.healthweb.gr στο άρθρο μας που αναφέρει ότι ‘’ Ο υπολογισμός του clawback στα φάρμακα για το 2023 φαίνεται να μην έχει αρχή και τέλος.”
Είχαμε σημειώσει τα προβλήματα που προκύπτουν για το έτος 2023 υπολογίζεται η συνολική νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, που προκύπτει από τα τιμολόγια που εκδόθηκαν για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα σε νοσοκομειακές τιμές, μετά την αφαίρεση του ποσοστού έκπτωσης 5%, όπως προβλέπεται στην παρ. 2 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α. Από το ποσό που θα προκύψει από τον ως άνω υπολογισμό, αφαιρούνται οι δαπάνες για σκευάσματα που αφορούν κλειστούς προϋπολογισμούς καθώς και οι δαπάνες που αφορούν αγορές σκευασμάτων μέσω συμβάσεων κεντρικών διαγωνιστικών διαδικασιών που έχει διενεργήσει η Ε.Κ.Α.Π.Υ., ώστε να προκύψει το τελικό ποσό υπέρβασης της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και της Ε.Κ.Α.Π.Υ. και του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου αντίστοιχα.Εν συνεχεία, υπολογίζεται το ποσοστό της επίπτωσης της αυτόματης επιστροφής (clawback), σε σχέση με την συνολική νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και της Ε.Κ.Α.Π.Υ και του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου αντίστοιχα. Για τον υπολογισμό της υπέρβασης θα πρέπει να αφαιρεθεί από τον εγκεκριμένο προϋπολογισμό το σύνολο της αξίας των κλειστών προϋπολογισμών που έχουν υπογραφεί για τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και της Ε.Κ.Α.Π.Υ. και του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου.Για το έτος 2023 ορίζεται για τους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.) και τις φαρμακευτικές εταιρείες, που είναι προμηθευτές φαρμακευτικών σκευασμάτων των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας, της Ε.Κ.Α.Π.Υ. και του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», μέγιστο ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback), ανάλογα με την αξία προμήθειας των φαρμακευτικών σκευασμάτων, ήτοι τη νοσοκομειακή τιμή τους μείον την επιστροφή (rebate) πέντε τοις εκατό (5%) πλέον Φόρου Προστιθέμενης Αξίας (Φ.Π.Α.), ως εξής:
α) Για φαρμακευτικά σκευάσματα με αξία προμήθειας από ένα λεπτό του ευρώ (0,01) έως πέντε ευρώ (5,00), ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback), μηδέν τοις εκατό (0%).
β) Για φαρμακευτικά σκευάσματα με αξία προμήθειας από πέντε ευρώ και ένα λεπτό του ευρώ (5,01) έως δέκα πέντε ευρώ (15,00), ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) έως σαράντα τοις εκατό (40%).
Διαβάστε περισσότερα
Την άμεση επανεξέταση και διόρθωση των σημειωμάτων των αυτόματων επιστροφών (clawback) για το 2023 ζητά ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ), με επιστολή που απέστειλε προς την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ).
ΣΦΕΕ
Οι εταιρείες σημειώνουν ότι οι δαπάνες ύψους περίπου 18,9 εκατ. ευρώ από κεντρικές διαγνωστικές διαδικασίες της ΕΚΑΠΥ προσμετρήθηκαν λανθασμένα εντός του κλειστού προϋπολογισμού της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, αυξάνοντας έτσι τεχνητά την υπέρβαση και κατά συνέπεια τα ποσά του clawback.. Σύμφωνα με τις εταιρείες, η ενσωμάτωση αυτών των δαπανών δεν προβλέπεται από τη νομοθεσία ούτε και εφαρμόστηκε τα προηγούμενα χρόνια.Το δεύτερο μεγάλο πρόβλημα που προκύπτει είναι, κατά τον ΣΦΕΕ, η προσέγγιση στον υπολογισμό των «αδιάθετων ποσών» από συμφωνίες κλειστών προϋπολογισμών. Συγκεκριμένα, ο Σύνδεσμος υποστηρίζει ότι η ΕΚΑΠΥ συγκρίνει ποσά που υπολογίζονται με διαφορετική τιμολόγηση, δημιουργώντας έτσι ένα τεχνητό υπόλοιπο clawback ύψους 179,9 εκατ. ευρώ και τελικά οδηγώντας σε επιπλέον χρέωση 33,3 εκατ. ευρώ που θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί.
