Σχιστία υπερώας: Η πρώιμη χειρουργική επέμβαση δίνει καλύτερα αποτελέσματα ομιλίας

Σύμφωνα με μια νέα διεθνή μελέτη, η χειρουργική επέμβαση της σχιστίας υπερώας στην ηλικία των 6 μηνών παρέχει καλύτερες συνθήκες για την ανάπτυξη του λόγου και της γλώσσας σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση στους 12 μήνες. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine από ερευνητές από το Karolinska Institutet και το Karolinska University Hospital, μεταξύ άλλων.

Η μεμονωμένη σχισμή υπερώας είναι μια συγγενής πάθηση όπου η υπερώα δεν είναι κλειστή και υπάρχει ένα άνοιγμα μεταξύ του στόματος και της μύτης. Η πάθηση επηρεάζει 1 έως 25 νεογνά ανά 10.000 γεννήσεις παγκοσμίως. «Υπήρχαν στο παρελθόν περιορισμένα στοιχεία για τη βέλτιστη ηλικία για χειρουργική επέμβαση σχιστίας υπερώας στα παιδιά για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα», λέει η Anette Lohmander, ομότιμη καθηγήτρια στο Τμήμα Κλινικής Επιστήμης, Παρέμβασης και Τεχνολογίας στο Karolinska Institutet.

Στη μελέτη συμμετείχαν 558 παιδιά από 23 διαφορετικά κέντρα σε όλη την Ευρώπη και τη Νότια Αμερική. Από αυτά, 235 παιδιά χωρίστηκαν τυχαία σε μια ομάδα για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση σε ηλικία 6 μηνών και 226 παιδιά χωρίστηκαν τυχαία για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση σε ηλικία 12 μηνών. Οι λογοθεραπευτές/παθολόγοι πραγματοποίησαν τυποποιημένες ηχογραφήσεις βίντεο σε ηλικία 1, 3 και 5 ετών. Στη συνέχεια, οι ερευνητές αξιολόγησαν τη φλυαρία των παιδιών, τη λειτουργία του βλεννογόνου και την ομιλία των παιδιών.

Στην ηλικία των 5 ετών, οι ερευνητές βρήκαν ανεπαρκή βλεφαρυγική λειτουργία σε 21 παιδιά (8,9%) που χειρουργήθηκαν σε ηλικία 6 μηνών σε σύγκριση με 34 παιδιά (15%) που χειρουργήθηκαν σε ηλικία 12 μηνών. Οι επιπλοκές που προέκυψαν από τη χειρουργική επέμβαση ήταν σπάνιες και στις δύο ομάδες. Τέσσερις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν, αλλά επιλύθηκαν κατά την παρακολούθηση.

Το συμπέρασμα της μελέτης ήταν ότι η φλεβοφαρυγγική λειτουργία για την ομιλία στα 5 χρόνια ήταν καλύτερη στα παιδιά που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε ηλικία 6 μηνών από ό,τι σε αυτά που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε ηλικία 12 μηνών. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την πρώιμη αποκατάσταση μπορεί να περιλαμβάνουν τη στένωση της άνω γνάθου και την ανάγκη για δευτερογενή χειρουργική επέμβαση για ανεπάρκεια του βλεννογόνου.

“Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της πρώιμης ηλικίας χειρουργικής επέμβασης ήταν η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης κανονικών συλλαβών. Είναι ορόσημο στη γλωσσική ανάπτυξη των παιδιών και καθιερώνεται σε τυπικά ανεπτυγμένα παιδιά έως την ηλικία των 10 μηνών το αργότερο”, λέει η Anette Lohmander, η οποία συνεχίζει. “Τα παιδιά που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη δεν είχαν αναπτυξιακή καθυστέρηση ή άλλες παρεκκλίνουσες καταστάσεις. Το συμπέρασμα είναι ότι όταν είναι δυνατή η έγκαιρη επέμβαση στη σχισμή υπερώας, φαίνεται να παρέχει τις καλύτερες συνθήκες για την ανάπτυξη του λόγου και της γλώσσας.”