Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Νέα έρευνα από τη Γερμανία δείχνει ότι η κοινή νευρική διαταραχή, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) μπορεί να είναι προάγγελος για καρδιακή ανεπάρκεια μεταξύ των ηλικιωμένων. Σε μια μελέτη 164.000 ατόμων, τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω που είχαν την πάθηση, η οποία προκαλεί πόνο, αδυναμία και μούδιασμα στο χέρι και τον καρπό, είχαν σχεδόν 50% υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά η συσχέτιση μεταξύ των δύο είναι ακριβώς αυτή, είπε ο συγγραφέας της μελέτης Karel Kostev, επιστημονικός διευθυντής του IQVIA στη Φρανκφούρτη.
Τα ευρήματά τους δημοσιεύτηκαν στις 12 Ιουλίου στο JAMA Network Open. «Αυτές οι δύο διαγνώσεις είναι πολύ διαφορετικές», είπε ο Kostev, «και δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ τους». Προς το παρόν, πρόσθεσε, «δεν υπάρχει κανένας λόγος να ελέγχεται για καρδιακή ανεπάρκεια μόνο [με βάση] το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα» ή οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη νόσο που αφορά ένα άκρο. Ωστόσο, η ταυτοποιημένη συσχέτιση μεταξύ CTS και καρδιακής ανεπάρκειας παρουσιάζει ενδιαφέρον επειδή και τα δύο είναι σχετικά κοινά και και τα δύο είναι δυνητικά σοβαρά. Το CTS επηρεάζει μεταξύ 3% και 6% των ενηλίκων, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών.
«Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια επώδυνη διαταραχή του χεριού, που προκαλείται από πίεση στα νεύρα που διατρέχουν τον καρπό συνήθως λόγω φλεγμονής», σημείωσε ο Κόσεφ. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη δυσλειτουργία των χεριών, σημειώνει η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Λίγο πάνω από 6 εκατομμύρια ενήλικες Αμερικανοί έχουν καρδιακή ανεπάρκεια, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Ο Kostev εξήγησε ότι αναπτύσσεται όταν η καρδιά δεν αντλεί αρκετό αίμα για τις ανάγκες του σώματος.
«Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται αργά και εμφανίζεται σε ηλικιωμένους», είπε. Ελλείψει παρέμβασης, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου ενός ατόμου. Αυτή η διαπίστωση σύνδεσης μεταξύ CTS και καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι νέα, είπε ο Kostev. Μια δανική μελέτη ήταν η πρώτη που ανέφερε τη συσχέτιση το 2019. Για να διερευνήσουν περαιτέρω τη σχέση, ο Kostev και μια ομάδα με επικεφαλής τον Dr. Mark Luedde, από το Cardiology Joint Practice Bremerhaven στο Christian Albrechts-University of Kiel στο Bremerhaven, εξέτασαν περίπου 82.000 Γερμανούς ασθενείς που διαγνώστηκαν για πρώτη φορά με CTS μεταξύ 2005 και 2020 και τον ίδιο αριθμό χωρίς CTS.
Στη συνέχεια, όλοι παρακολουθήθηκαν για περίπου μια δεκαετία για να εντοπιστεί ποιοι ασθενείς διαγνώστηκαν επίσης με καρδιακή ανεπάρκεια. Τελικά, καμία συσχέτιση κινδύνου οποιουδήποτε είδους δεν παρατηρήθηκε μεταξύ ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών, αν και ο Kostev σημείωσε ότι είναι δύσκολο να γίνει μεγάλος απολογισμός σε αυτό το εύρημα δεδομένου ότι η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύ σπάνια στους νεότερους ασθενείς. Ωστόσο, η ερευνητική ομάδα βρήκε έναν σαφή κίνδυνο στους ασθενείς 60 ετών και άνω. Σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, το 6,2% των ασθενών χωρίς CTS διαγνώστηκαν τελικά με καρδιακή ανεπάρκεια, σε σύγκριση με το 8,4% των ασθενών με CTS.
Ο συσχετισμός κινδύνου ήταν παρόμοιος μεταξύ ανδρών και γυναικών, υποδηλώνοντας ότι οι ηλικιωμένοι με καρπιαίου σωλήνα μπορεί να αντιμετωπίζουν περίπου 50% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια από τους ηλικιωμένους που δεν έχουν τη διαταραχή των χεριών. Αυτό που είναι άγνωστο είναι το γιατί. Μια θεωρία: “Το CTS μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα μιας ασθένειας που ονομάζεται αμυλοείδωση”, είπε ο Kostev, περιγράφοντας ότι είναι μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται όταν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αμυλοειδές συσσωρεύεται στα όργανα, αναγκάζοντας τα να λειτουργούν σωστά.
Όμως, δεδομένου ότι «δεν συνδέεται κάθε περίπτωση CTS με αμυλοείδωση και ότι κάθε αμυλοείδωση δεν προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια», ο Kostev είπε ότι η θεωρία του αμυλοειδούς μπορεί να μην εξηγεί πλήρως τη σύνδεση που εντόπισαν οι ερευνητές. Ακόμα κι έτσι, ο πιθανός ρόλος της αμυλοείδωσης μπορεί να είναι σημαντικός, σημείωσε ο Δρ Γκρεγκ Φόναροου, διευθυντής του Κέντρου Καρδιομυοπάθειας Ahmanson-UCLA στο Λος Άντζελες, ο οποίος εξέτασε τα ευρήματα. Σημείωσε ότι η αμυλοείδωση είναι «μια υπο-αναγνωρισμένη» αιτία καρδιακής ανεπάρκειας που συχνά διαγιγνώσκεται σε πολύ αργό στάδιο μεταξύ των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια.
