Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Αμβλώσεις ΗΠΑ: Οποιοδήποτε νοσοκομείο ή κλινική της Αϊόβα που ζητά πληρωμή από τη Medicaid για την παροχή μιας έκτρωσης θα χρειαζόταν έγκριση από τον πιο σημαντικό αντίπαλο της πολιτείας για τις αμβλώσεις: την κυβερνήτη Kim Reynolds. Κανείς δεν μπαίνει στον κόπο να δοκιμάσει. Οι κανονισμοί του Medicaid της Αϊόβα περιλαμβάνουν μια ασυνήθιστη πολιτική που απαιτεί απογραφή από το γραφείο της κυβερνήτη προτού το πρόγραμμα δημόσιας ασφάλισης υγείας μπορέσει να πληρώσει για οποιεσδήποτε υπηρεσίες αμβλώσεων, ακόμη και αν πληρούν τα αυστηρά κριτήρια της πολιτείας.
Η Ρέινολντς είναι Ρεπουμπλικανή και σκληρή εχθρός των αμβλώσεων. Σε περισσότερα από έξι χρόνια ως κυβερνήτης, δεν της ζητήθηκε ποτέ να εγκρίνει μια πληρωμή Medicaid για μια άμβλωση, δήλωσε ο εκπρόσωπός της, Κόλιν Κρόμπτον. Η νέα πολιτική, που θεσπίστηκε πριν από μια δεκαετία από τους νομοθέτες, αφήνει τους παρόχους που πραγματοποιούν αμβλώσεις με μια επιλογή: να καταπιούν το κόστος της διαδικασίας ή να κινδυνεύσουν να αναμετρηθούν με τον κυβερνήτη. Το πρόγραμμα Medicaid της πολιτείας ξοδεύει περίπου 8 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως για να καλύψει περίπου 800.000 κατοίκους της Αϊόβα με χαμηλά εισοδήματα ή αναπηρίες. Επιτρέπει την πληρωμή για αμβλώσεις εάν μια εγκυμοσύνη θέτει σε κίνδυνο τη ζωή μιας γυναίκας, είναι αποτέλεσμα βιασμού ή αιμομιξίας ή περιλαμβάνει παραμόρφωση του εμβρύου. Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών της Αϊόβα δημοσιεύει μια φόρμα για τους παρόχους αμβλώσεων που πρέπει να συμπληρώσουν για αποζημίωση για το Medicaid, αλλά το πρόγραμμα δεν έχει πληρώσει για καμία άμβλωση εδώ και πολλά χρόνια, δήλωσε ο εκπρόσωπος Alex Carfrae. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση, η οποία χρηματοδοτεί περισσότερο από το ήμισυ των δαπανών του Medicaid, βοηθά στην πληρωμή των αμβλώσεων μόνο σε περιπτώσεις βιασμού ή αιμομιξίας ή όταν μια εγκυμοσύνη θέτει σε κίνδυνο τη ζωή μιας γυναίκας. Αλλά απαιτεί κρατικά προγράμματα Medicaid για την κάλυψη τέτοιων περιπτώσεων. Τα περισσότερα κρατικά προγράμματα Medicaid πληρώνουν για τουλάχιστον μερικές αμβλώσεις, σύμφωνα με μια έκθεση του 2019 από το ομοσπονδιακό γραφείο λογοδοσίας της κυβέρνησης. Η έκθεση διαπίστωσε ότι τα οικονομικά έτη 2013 έως 2017, μόνο η Αϊόβα, η Νότια Ντακότα και το Ουαϊόμινγκ ανέφεραν ότι δεν κάλυπταν αμβλώσεις που πληρούσαν τα ομοσπονδιακά κριτήρια. Η άμβλωση παραμένει νόμιμη κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης στην Αϊόβα, όπου αναφέρθηκαν 4.062 αμβλώσεις το 2022. Η Ρέινολντς υπέγραψε ένα νομοσχέδιο τον Ιούλιο που θα απαγόρευε τις περισσότερες αμβλώσεις μετά από έξι εβδομάδες και αγωνίζεται στο δικαστήριο για την εφαρμογή του νόμου. Ωστόσο, η απαγόρευση των αμβλώσεων θα επιτρέψει εξαιρέσεις για περιπτώσεις βιασμού, αιμομιξίας, θανατηφόρων εμβρυϊκών ανωμαλιών και ιατρικών έκτακτων περιστατικών. Το πρόγραμμα Medicaid της Αϊόβα πλήρωσε για 22 αμβλώσεις το οικονομικό έτος προτού οι νομοθέτες εγκρίνουν τον κανόνα εποπτείας του κυβερνήτη το 2013. Οι περισσότερες πραγματοποιήθηκαν στα Νοσοκομεία και Κλινικές του Πανεπιστημίου της Αϊόβα στην πόλη της Αϊόβα, μια κρατική εγκατάσταση που χειρίζεται πολλές από τις πιο περίπλοκες εγκυμοσύνες της Αϊόβα . Αφού τέθηκε σε ισχύ ο κανόνας, οι ηγέτες των νοσοκομείων αποφάσισαν να πληρώσουν για τέτοιες αμβλώσεις από τα έσοδα της εγκατάστασης αντί να προσπαθούν να χρεώσουν το Medicaid. Ο Jean Robillard, τότε αντιπρόεδρος του University of Iowa Hospitals, αρνήθηκε τότε να εξηγήσει πώς ο κανόνας της πολιτείας επηρέασε την απόφαση να σταματήσει η χρέωση του Medicaid για τις αμβλώσεις. «Δεν θέλω να εμπλακώ στην πολιτική αυτού του θέματος», είπε στο Des Moines Register.
Η εκπρόσωπος των Νοσοκομείων του Πανεπιστημίου της Αϊόβα, Laura Shoemaker, δήλωσε αυτό το φθινόπωρο ότι το νοσοκομείο δεν έχει χρεώσει τη Medicaid για αμβλώσεις τα τελευταία χρόνια. Η ίδια αρνήθηκε περαιτέρω σχόλιο. Το UnityPoint Health, ένα μεγάλο μη κερδοσκοπικό νοσοκομειακό σύστημα που εδρεύει στο West Des Moines, τιμολόγησε επίσης περιστασιακά την Iowa Medicaid για εγκεκριμένες αμβλώσεις πριν τεθεί σε ισχύ ο κανόνας έγκρισης του κυβερνήτη. Η UnityPoint αρνήθηκε να σχολιάσει την τρέχουσα πρακτική της. Όταν εφαρμόστηκε ο κανόνας, ονομάστηκε μοναδικός από το Ινστιτούτο Guttmacher, έναν εθνικό μη κερδοσκοπικό οργανισμό που υποστηρίζει τα δικαιώματα των αμβλώσεων. Η ομάδα εξακολουθεί να αναφέρει την Αϊόβα ως τη μόνη πολιτεία που απαιτεί την άδεια του κυβερνήτη για πληρωμές με Medicaid για άμβλωση. Ωστόσο, ένας εκπρόσωπος είπε ότι το ινστιτούτο δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι κανένα άλλο κράτος δεν έχει εφαρμόσει έναν τέτοιο κανόνα. Η πολιτική τέθηκε σε ισχύ ενώ ο προκάτοχος του Ρέινολντς, ο Ρεπουμπλικανός Τέρι Μπράνσταντ, ήταν στην εξουσία. Ο Μπράνσταντ ήταν επίσης αντίθετος στην άμβλωση, αλλά πρότεινε την κατάργηση του κανόνα. Ο εκπρόσωπος της Ρέινολντς αρνήθηκε να πει εάν η σημερινή κυβερνήτης εγκρίνει τον κανόνα. Η Maggie DeWitte, εκτελεστική διευθύντρια των Pulse Life Advocates, μιας ομάδας στην Αϊόβα που αντιτίθεται στις αμβλώσεις, είπε ότι ευνοεί την πολιτική ως τρόπο περιορισμού της χρήσης των δολαρίων των φορολογουμένων για τη διαδικασία. “Δεν νομίζω ότι είναι κάτι για το οποίο θα έπρεπε να πληρώσει η κυβέρνηση. Είναι η αφαίρεση μιας αθώας ζωής”, είπε. «Θα πρέπει να έχουμε όσο το δυνατόν περισσότερες στάσεις στη διαδρομή». Η Σάλι Φρανκ, καθηγήτρια νομικής στο Πανεπιστήμιο Ντρέικ στο Ντε Μόιν, η οποία μελετά ζητήματα για τα δικαιώματα των γυναικών, είπε ότι ο κανόνας φαίνεται να αποσκοπεί στην αποτροπή αιτημάτων για πληρωμή στο Medicaid. «Είναι κάπως στημένο για να αποτύχει», είπε. Ο Φρανκ, ο οποίος υποστηρίζει τα δικαιώματα των αμβλώσεων, είπε ότι ένα νοσοκομείο ή μια κλινική θα είχε ισχυρούς νομικούς λόγους να αμφισβητήσει οποιαδήποτε άρνηση από τον κυβερνήτη της πληρωμής του Medicaid για μια άμβλωση που πληρούσε τα κριτήρια της Αϊόβα. Σημείωσε ότι οι πολιτείες υποχρεούνται να καλύπτουν τις υπηρεσίες Medicaid που ορίζονται από την ομοσπονδιακή νομοθεσία. Πρόσθεσε ότι εάν ο κυβερνήτης εμπόδιζε την πληρωμή χωρίς να αναφέρει βάσιμο λόγο, ο πάροχος θα μπορούσε να υποστηρίξει στο δικαστήριο ότι τους αρνήθηκαν τη δέουσα διαδικασία. «Δεν πρέπει να εναπόκειται στη διακριτική ευχέρεια του κυβερνήτη». Αλλά δεν εξεπλάγη όταν άκουσε ότι κανένα νοσοκομείο ή κλινική δεν αμφισβήτησε την πολιτική, δεδομένης της ολοένα και πιο συντηρητικής πολιτικής του κράτους.
