Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Χρόνια Νεφρική Νόσος: Δημοσιεύθηκαν τα ευρήματα της μεγαλύτερης μελέτης που έχει διεξαχθεί μέχρι σήμερα στην Ιρλανδία για τον χαρακτηρισμό του πληθυσμού που πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ), ηλικίας άνω των 50 ετών. Αν και έχουν γίνει έγκυρες προσπάθειες να αναφερθεί ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ στην Ιρλανδία, μέχρι σήμερα καμία δεν έχει επικεντρωθεί σε μια διαχρονική μελέτη κοόρτης που βασίζεται σε στρωματοποιημένο τυχαίο δείγμα του γενικού πληθυσμού. Ομοίως, η επίπτωση της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ στον ιρλανδικό γενικό πληθυσμό δεν έχει διερευνηθεί μέχρι σήμερα και η Ιρλανδική Διαχρονική Μελέτη Γήρανσης (TILDA) παρείχε στην ερευνητική ομάδα το καταλληλότερο υπόστρωμα για τη μελέτη αυτή.
Η παρουσία και η σοβαρότητα της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ προσδιορίζουν τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο δυσμενών αποτελεσμάτων για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής νόσου, του πρόωρου θανάτου και της πιθανής εξέλιξης σε ανάγκη αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευσης νεφρού και πρόωρης θνησιμότητας- και ως εκ τούτου, η πρόληψη και η διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ αποτελεί βασικό στόχο της συνολικής διαχείρισης. Τα ευρήματα δημοσιεύονται σε έκθεση της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA και του Εθνικού Γραφείου Νεφρού και βασίζονται σε δεδομένα της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA από το 2009-2011 “Κύμα 1” και το 2013-2015 “Κύματα 2-3”. Ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ στους ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω στην Ιρλανδία αυξάνεται. Αν και αυτό είναι πιθανό να σχετίζεται κυρίως με τη γήρανση και τη βελτίωση της επιβίωσης στον γενικό πληθυσμό, οι τάσεις αυτές αναδεικνύουν τη σημασία της συνεχούς δράσης για τη δημόσια υγεία με στόχο την ευαισθητοποίηση και τη βελτίωση της φροντίδας και των αποτελεσμάτων για τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ.
Σημαντικά ευρήματα από τη μελέτη:
- Η χρόνια νεφρική νόσος ΧΝΑ ήταν παρούσα στο 15,6% των ατόμων ηλικίας 50+ στην Ιρλανδία, που αντιστοιχεί σε περίπου 226.000 άτομα ή 1 στα 7 του πληθυσμού.
- Το 98% των ατόμων που έπασχαν από ΧΝΑ δεν γνώριζαν ότι έπασχαν από αυτήν.
- Ενώ η διαχείριση της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά στη χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ για την πρόληψη ή την επιβράδυνση της εξέλιξης, η αρτηριακή πίεση ήταν ανεπαρκώς ελεγχόμενη στη χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ στην Ιρλανδία.
- Η χρόνια νεφρική νόσος ΧΝΝ γίνεται όλο και πιο συχνή με την πάροδο του χρόνου στην Ιρλανδία, σύμφωνα με τις ραγδαίες δημογραφικές αλλαγές της Ιρλανδίας, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία της δράσης στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη για την ευαισθητοποίηση και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τα άτομα που ζουν με χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ στην Ιρλανδία.
- Τα νέα περιστατικά χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ στην Ιρλανδία σε άτομα ηλικίας 50+ εμφανίζονται με ρυθμό 16 άτομα ανά 1.000 ανθρωποέτη παρακολούθησης, γεγονός που πιθανώς θα συμβάλει επίσης σε σημαντική μελλοντική ζήτηση για νεφρολογικές υπηρεσίες και νοσηλεία σε νοσοκομεία τώρα και στο μέλλον.
- Η υπέρταση ήταν η πιο συχνή πάθηση που σχετιζόταν με τη χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ στον ιρλανδικό πληθυσμό ενηλίκων. Ο εκτιμώμενος επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ στους ενήλικες Ιρλανδούς ηλικίας 50+ ετών χωρίς διαβήτη και υπέρταση ήταν 6,22% με βάση τα δεδομένα του Κύματος 1 και 10,01% με βάση το Κύμα 3 της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA. Η ηλικία, η αρτηριακή πίεση, η HbA1c, ο ΔΜΣ και η υπέρταση συσχετίστηκαν σημαντικά με την παρουσία και τη σοβαρότητα της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΑ.
Ο αυξανόμενος επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ έχει επιπτώσεις στις μελλοντικές πολιτικές θεραπείας στη νεφρολογία στην Ιρλανδία, συμπεριλαμβανομένου του σχεδιασμού κατανομής των πόρων υγειονομικής περίθαλψης στο πλαίσιο του Sláintecare, καθώς και στις επιπτώσεις των νέων θεραπευτικών επιλογών για τη χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ στα προγράμματα διαχείρισης χρόνιων ασθενειών στην Ιρλανδία. Οι νέες θεραπείες που αποδείχθηκαν σε δοκιμές ότι μεταβάλλουν την πορεία της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ, μειώνοντας έτσι την εξέλιξη σε εγκατεστημένη νεφρική νόσο, είναι πλέον επίσης διαθέσιμες για τους ασθενείς.
Συστάσεις:
- Απαιτείται αυξημένη ευαισθητοποίηση για τη χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ και τις δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία που συνδέονται με αυτή, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, της νεφρικής ανεπάρκειας και του πρόωρου θανάτου.
- Η ενσωμάτωση της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ) στο πρόγραμμα διαχείρισης χρόνιων ασθενειών της υγείας HSE για την πρωτοβάθμια περίθαλψη μπορεί να διευκολύνει τη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ στην Ιρλανδία.
- Η εισαγωγή φαρμάκων που είναι γνωστό ότι μειώνουν τα ποσοστά επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας και μειώνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, όπως οι αναστολείς SGLT2, τα ανάλογα GLP-1 και οι μη στεροειδείς ανταγωνιστές ορυκτοκορτικοειδών, όπου ενδείκνυται.
- Βελτίωση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης στα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ στην Ιρλανδία με βάση τους στόχους των διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών και στόχο τη διαχείριση των πρόσθετων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου τους.
Ο επικεφαλής συγγραφέας καθηγητής Donal Sexton της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA και σύμβουλος νεφρολόγος στο νοσοκομείο St James’s δήλωσε: “Αυτή η έκθεση είναι εξαιρετικά σημαντική για τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο που ζουν στην Ιρλανδία, καθώς αναδεικνύει όχι μόνο πόσο συχνή είναι η νόσος, αλλά και τονίζει την απαίτηση της δημόσιας υγείας να βελτιωθεί η ενημέρωση και η θεραπεία υπό το πρίσμα των νέων εγκεκριμένων φαρμάκων. Η ενσωμάτωση της χρόνιας νεφρικής νόσου στο πρόγραμμα διαχείρισης χρόνιων ασθενειών στην Ιρλανδία μπορεί να διευκολύνει τη βελτίωση της θεραπείας της πάθησης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη”. Η καθηγήτρια Rose-Anne Kenny, κύρια ερευνήτρια της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA, δήλωσε: “Η Ιρλανδία είναι η ταχύτερα γηράσκουσα χώρα στην Ευρώπη. Στην Ιρλανδία, περνάμε το ένα πέμπτο της ζωής μας με αναπηρία και σημαντικές ασθένειες. Η χρόνια νεφρική νόσος ΧΝΝ είναι μια σημαντική και μέχρι σήμερα παραμελημένη αιτία αυτής της αναπηρίας στη γήρανση. Στόχος αυτής της έρευνας της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA είναι ο χαρακτηρισμός της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ σε ενήλικες στην Ιρλανδία και η ευαισθητοποίηση σχετικά με το πόσο συχνή είναι (1 στους 7 ενήλικες άνω των 50 ετών) και πώς, αν εντοπιστεί αρκετά νωρίς, μπορούμε να διαχειριστούμε την πορεία της και να μειώσουμε τις σοβαρότερες συνέπειες για την υγεία. Τα δεδομένα θα βοηθήσουν νέες οδούς διαλογής, παραπομπής και διαχείρισης της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ και θα αυξήσουν την ανεξάρτητη διαβίωση και την ποιότητα ζωής των Ιρλανδών ενηλίκων”. Ο καθηγητής George Mellotte, εθνικός κλινικός διευθυντής για τις νεφρικές υπηρεσίες, δήλωσε: “Το Εθνικό Γραφείο Νεφρού (NRO) προτείνει να χρησιμοποιηθούν τα κλινικά επιδημιολογικά δεδομένα από την παρούσα έκθεση για να βοηθήσουν στον σχεδιασμό του μοντέλου φροντίδας και την ανάπτυξη υπηρεσιών για την πρώιμη χρόνια νεφρική νόσο στην κοινότητα και να υποστηρίξει την ένταξη της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ ως μέρος του Εθνικού Προγράμματος Διαχείρισης Χρόνιων Παθήσεων”.
Ο καθηγητής Colm Henry, επικεφαλής κλινικός αξιωματούχος στο Health Service Executive, δήλωσε: “Η χρόνια νεφρική νόσος ΧΝΝ είναι μία από τις πιο συχνές συννοσηρότητες μεταξύ των παθήσεων που καλύπτονται ήδη από το Πρόγραμμα Διαχείρισης Χρόνιων Παθήσεων. Με την έλευση των νέων φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο, ο έλεγχος για τη χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΑ σε ομάδες υψηλού κινδύνου είναι υψίστης σημασίας, ιδίως στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και ο ευκαιριακός έλεγχος στη δευτεροβάθμια περίθαλψη. Το έργο αυτό θα συμβάλει στην ενημέρωση όχι μόνο της νεφρικής μας υπηρεσίας, αλλά και των προγραμμάτων χρόνιων παθήσεων και νεφρικών μεταμοσχεύσεων”. Η Carol Moore, Διευθύνουσα Σύμβουλος της Ιρλανδικής Ένωσης Νεφροπαθών, δήλωσε: “Η Ιρλανδική Ένωση Νεφροπαθών συγχαίρει το Εθνικό Γραφείο Νεφροπαθών και την Ιρλανδική Διαχρονική Μελέτη Γήρανσης TILDA για την επιδραστική μελέτη τους σχετικά με τη χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) στον ηλικιωμένο πληθυσμό της Ιρλανδίας. Ο υψηλός επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω και η εξαιρετικά χαμηλή ευαισθητοποίηση των πασχόντων υπογραμμίζει την ανάγκη για περισσότερη εκπαίδευση γύρω από τη χρόνια νεφρική νόσο ΧΝΝ και ότι αυτή δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται μεμονωμένα, αλλά μάλλον ως αναπόσπαστο μέρος άλλων παθήσεων υγείας, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. “Μια ολιστική και συνεργατική προσέγγιση θα εξασφαλίσει καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία και μειωμένες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης. Τα αποτελέσματα της έρευνας ενισχύουν τις εκκλήσεις της Ιρλανδικής Νεφρικής Εταιρείας για την ένταξη της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ στο Εθνικό Πρόγραμμα Διαχείρισης Χρόνιων Παθήσεων της υγείας HSE ως ένα κρίσιμο βήμα προς τα εμπρός”. Η καθηγήτρια Rose-Anne Kenny, κύρια ερευνήτρια της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA, δήλωσε: “Η Ιρλανδία είναι η ταχύτερα γηράσκουσα χώρα στην Ευρώπη. Στην Ιρλανδία, περνάμε το ένα πέμπτο της ζωής μας με αναπηρία και σημαντικές ασθένειες. Η χρόνια νεφρική νόσος ΧΝΝ είναι μια σημαντική και μέχρι σήμερα παραμελημένη αιτία αυτής της αναπηρίας στη γήρανση. Στόχος αυτής της έρευνας της Ιρλανδικής Διαχρονικής Μελέτης Γήρανσης TILDA είναι ο χαρακτηρισμός της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ σε ενήλικες στην Ιρλανδία και η ευαισθητοποίηση σχετικά με το πόσο συχνή είναι (1 στους 7 ενήλικες άνω των 50 ετών) και πώς, αν εντοπιστεί αρκετά νωρίς, μπορούμε να διαχειριστούμε την πορεία της και να μειώσουμε τις σοβαρότερες συνέπειες για την υγεία. Τα δεδομένα θα βοηθήσουν νέες οδούς διαλογής, παραπομπής και διαχείρισης της χρόνιας νεφρικής νόσου ΧΝΝ και θα αυξήσουν την ανεξάρτητη διαβίωση και την ποιότητα ζωής των Ιρλανδών ενηλίκων”.
Ο καθηγητής George Mellotte, εθνικός κλινικός διευθυντής για τις νεφρικές υπηρεσίες, δήλωσε: “Το Εθνικό Γραφείο Νεφρού (NRO) προτείνει να χρησιμοποιηθούν τα κλινικά επιδημιολογικά δεδομένα από την παρούσα έκθεση για να βοηθήσουν στον σχεδιασμό του μοντέλου φροντίδας και την ανάπτυξη υπηρεσιών για την πρώιμη χρόνια νεφρική νόσο στην κοινότητα και να υποστηρίξει την ένταξη της χρόνιας νεφρικής νόσος ΧΝΝ ως μέρος του Εθνικού Προγράμματος Διαχείρισης Χρόνιων Παθήσεων”. Ο καθηγητής Colm Henry, επικεφαλής κλινικός αξιωματούχος στην Εκτελεστική Υπηρεσία Υγείας δήλωσε: “Η Χρόνια Νεφρική Νόσος ΧΝΝ είναι μία από τις πιο συχνές συννοσηρότητες μεταξύ των παθήσεων που καλύπτονται ήδη από το Πρόγραμμα Διαχείρισης Χρόνιων Παθήσεων. Με την έλευση των νέων φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο, ο έλεγχος για τη Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΑ σε ομάδες υψηλού κινδύνου είναι υψίστης σημασίας, ιδίως στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και ο ευκαιριακός έλεγχος στη δευτεροβάθμια περίθαλψη. Το έργο αυτό θα συμβάλει στην ενημέρωση όχι μόνο της νεφρικής μας υπηρεσίας, αλλά και των προγραμμάτων χρόνιων παθήσεων και νεφρικών μεταμοσχεύσεων”. Η Carol Moore, Διευθύνουσα Σύμβουλος της Ιρλανδικής Ένωσης Νεφροπαθών, δήλωσε: “Η Ιρλανδική Ένωση Νεφροπαθών συγχαίρει το Εθνικό Γραφείο Νεφροπαθών και την Ιρλανδική Διαχρονική Μελέτη Γήρανσης TILDA για την επιδραστική μελέτη τους σχετικά με τη χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) στον ηλικιωμένο πληθυσμό της Ιρλανδίας. Ο υψηλός επιπολασμός της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου ΧΝΝ σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω και η εξαιρετικά χαμηλή ευαισθητοποίηση των πασχόντων υπογραμμίζει την ανάγκη για περισσότερη εκπαίδευση γύρω από τη Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΝ και ότι αυτή δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται μεμονωμένα, αλλά μάλλον ως αναπόσπαστο μέρος άλλων παθήσεων υγείας, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. “Μια ολιστική και συνεργατική προσέγγιση θα εξασφαλίσει καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία και μειωμένες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης. Τα αποτελέσματα της έρευνας ενισχύουν τις εκκλήσεις της Ιρλανδικής Νεφρικής Εταιρείας για την ένταξη της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου ΧΝΝ στο Εθνικό Πρόγραμμα Διαχείρισης Χρόνιων Παθήσεων της HSE ως ένα κρίσιμο βήμα προς τα εμπρός”.
