Οι ερευνητές βρήκαν ένα φθηνό εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των ποσοστών πνευμονίας για νοσηλευόμενους ασθενείς – και έρχεται με τρίχες στη μία άκρη. Μια νέα μελέτη από ερευνητές από το Brigham and Women’s Hospital, ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης Mass General Brigham, και του Harvard Pilgrim Health Care Institute εξέτασε εάν το καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών στους νοσηλευόμενους ασθενείς σχετίζεται με χαμηλότερα ποσοστά πνευμονίας από το νοσοκομείο και άλλα αποτελέσματα.
Η ομάδα συνδύασε τα αποτελέσματα 15 τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που περιελάμβαναν περισσότερους από 2.700 ασθενείς και διαπίστωσε ότι τα ποσοστά πνευμονίας από το νοσοκομείο ήταν χαμηλότερα μεταξύ των ασθενών που λάμβαναν καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών σε σύγκριση με αυτούς που δεν το έκαναν. Τα αποτελέσματα ήταν ιδιαίτερα επιτακτικά μεταξύ των ασθενών με μηχανικό αερισμό. Τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται στο JAMA Internal Medicine.
“Το μήνυμα που βλέπουμε εδώ για χαμηλότερη θνησιμότητα είναι εντυπωσιακό – υποδηλώνει ότι το τακτικό βούρτσισμα των δοντιών στο νοσοκομείο μπορεί να σώσει ζωές”, δήλωσε ο αντίστοιχος συγγραφέας Michael Klompas, MD, MPH, νοσοκομειακός επιδημιολόγος και λοιμωξιολόγος στο Τμήμα Ιατρικής στο BWH. και Καθηγητής Πληθυσμιακής Ιατρικής στο Harvard Pilgrim Health Care Institute. “Είναι σπάνιο στον κόσμο της νοσοκομειακής προληπτικής ιατρικής να βρει κανείς κάτι τέτοιο που να είναι ταυτόχρονα αποτελεσματικό και φθηνό. Αντί για μια νέα συσκευή ή φάρμακο, η μελέτη μας δείχνει ότι κάτι τόσο απλό όπως το βούρτσισμα των δοντιών μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.”
Η νοσοκομειακή πνευμονία εμφανίζεται όταν βακτήρια στο στόμα εισέρχονται στους αεραγωγούς του ασθενούς και μολύνουν τους πνεύμονές του. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αδυναμία ή ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στο να αναπτύξουν πνευμονία που αποκτάται από το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο. Ωστόσο, η υιοθέτηση ενός καθημερινού σχήματος βουρτσίσματος δοντιών μπορεί να μειώσει την ποσότητα των βακτηρίων στο στόμα, μειώνοντας πιθανώς τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας από το νοσοκομείο.
Η ομάδα διεξήγαγε μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση για να προσδιορίσει τη σχέση μεταξύ του καθημερινού βουρτσίσματος των δοντιών και της πνευμονίας που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο. Χρησιμοποιώντας μια ποικιλία βάσεων δεδομένων, οι ερευνητές συνέλεξαν και ανέλυσαν τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές από όλο τον κόσμο που συνέκριναν την επίδραση της τακτικής στοματικής φροντίδας με το βούρτσισμα των δοντιών έναντι της στοματικής φροντίδας χωρίς οδοντόβουρτσισμα στην εμφάνιση νοσοκομειακής πνευμονίας και άλλων αποτελεσμάτων.
Η ανάλυση της ομάδας διαπίστωσε ότι το καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για πνευμονία από το νοσοκομείο και θνησιμότητα στη ΜΕΘ. Επιπλέον, οι ερευνητές εντόπισαν ότι το βούρτσισμα των δοντιών για ασθενείς στη ΜΕΘ συσχετίστηκε με λιγότερες ημέρες μηχανικού αερισμού και μικρότερη διάρκεια παραμονής στη ΜΕΘ.
Οι περισσότερες από τις μελέτες στην ανασκόπηση της ομάδας διερεύνησαν τον ρόλο ενός σχήματος καθαρισμού δοντιών σε ενήλικες στη ΜΕΘ. Μόνο δύο από τις 15 μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση των συγγραφέων αξιολόγησαν την επίδραση του βουρτσίσματος των δοντιών σε μη αεριζόμενους ασθενείς. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η προστατευτική επίδραση του βουρτσίσματος των δοντιών θα επεκταθεί και σε ασθενείς που δεν βρίσκονται σε ΜΕΘ, αλλά απαιτούνται πρόσθετες μελέτες που να εστιάζουν σε αυτόν τον πληθυσμό για να διευκρινιστεί εάν πράγματι συμβαίνει αυτό.
“Τα ευρήματα της μελέτης μας υπογραμμίζουν τη σημασία της εφαρμογής μιας ρουτίνας στοματικής υγείας που περιλαμβάνει το βούρτσισμα των δοντιών για νοσηλευόμενους ασθενείς. Ελπίζουμε ότι η μελέτη μας θα συμβάλει καταλυτικά σε πολιτικές και προγράμματα για να διασφαλίσουμε ότι οι νοσηλευόμενοι ασθενείς βουρτσίζουν τακτικά τα δόντια τους. Εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει το συνιστούμε ένα μέλος της ομάδας φροντίδας του ασθενούς να βοηθήσει”, είπε ο Κλόμπας.