Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Duke ανακάλυψαν δύο νέες στρατηγικές που χρησιμοποιούν τη βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) που δείχνουν πολλά υποσχόμενα για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον. Δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Brain, τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ταυτόχρονη στόχευση δύο βασικών δομών του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μια αυτορυθμιζόμενη συσκευή μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά τα συμπτώματα.
Νόσος Πάρκινσον
Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες για την αντιμετώπιση των προχωρημένων συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, όπως τρόμος, δυσκαμψία και ακούσιες κινήσεις. Η τεχνική περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, ενεργώντας παρόμοια με έναν καρδιακό βηματοδότη παρέχοντας ηλεκτρικούς παλμούς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Οι στοχευμένες περιοχές του εγκεφάλου στο DBS είναι ο υποθαλαμικός πυρήνας και το globus pallidus, και τα δύο στενά συνδεδεμένα με την κίνηση, εξήγησε ο Δρ Ντένις Τέρνερ, ανώτερος συγγραφέας και καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Duke. Ενώ κάθε περιοχή έχει ατομικά οφέλη, οι ερευνητές πίστευαν ότι η ταυτόχρονη στόχευση και των δύο θα μπορούσε να είναι συμπληρωματική, δυνητικά μειώνοντας τις δόσεις των φαρμάκων και τις παρενέργειες.
Εκτός από τη στόχευση και των δύο περιοχών, οι ερευνητές εισήγαγαν μια τεχνική γνωστή ως «προσαρμοστικό DBS». Το παραδοσιακό DBS περιλαμβάνει προκαθορισμένες παραμέτρους για ηλεκτρικούς παλμούς, οι οποίοι μπορεί να παραμείνουν αμετάβλητοι για μήνες ή χρόνια. Η ομάδα του Duke είχε στόχο να ενισχύσει την ευελιξία προσαρμόζοντας τους παλμούς με βάση τις μεταβαλλόμενες ανάγκες των ασθενών κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο Warren Grill, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Duke, παρομοίασε το προσαρμοστικό σύστημα με έναν έξυπνο θερμοστάτη που προσαρμόζει τις ρυθμίσεις με βάση τις εξωτερικές συνθήκες. Το προσαρμοστικό σύστημα DBS, που αναπτύχθηκε με τεχνολογία από την εταιρεία ιατρικών συσκευών Medtronic, παρακολουθεί την εγκεφαλική δραστηριότητα και τους βιοδείκτες, βελτιστοποιώντας τη διέγερση για να παρέχει αποτελεσματική ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια διετή μελέτη στην οποία συμμετείχαν έξι ασθενείς με Πάρκινσον μεταξύ 55 και 65 ετών. Συνέκριναν τα αποτελέσματα της ταυτόχρονης διέγερσης και των δύο περιοχών του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας παραδοσιακό και προσαρμοστικό DBS. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η στόχευση τόσο του υποθαλαμικού πυρήνα όσο και της ωχρής σφαίρας βελτίωσε ταυτόχρονα τα κινητικά συμπτώματα περισσότερο από ό,τι η στόχευση κάθε περιοχής μόνης. Επιπλέον, το προσαρμοστικό DBS εφάρμοζε λιγότερη διέγερση αλλά ήταν εξίσου αποτελεσματικό με το παραδοσιακό DBS που στόχευε και τις δύο περιοχές του εγκεφάλου.
Ο Δρ Kyle Mitchell, επίκουρος καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο Duke, σημείωσε ότι οι ασθενείς ανταποκρίθηκαν εξαιρετικά καλά στη διέγερση διπλού στόχου. Η ερευνητική ομάδα σχεδιάζει τώρα το επόμενο στάδιο κλινικών δοκιμών για προσαρμοστικό DBS με βάση αυτά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Η δυνατότητα εξατομικευμένων, προσαρμοστικών στρατηγικών θεραπείας προσφέρει ελπίδα για αποτελεσματικότερη διαχείριση της νόσου του Πάρκινσον.