Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Εγκυμοσύνη: Η υποστήριξη των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία ώστε να έχουν ένα υγιές βάρος θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο αρκετών επιπλοκών στην εγκυμοσύνη, σύμφωνα με νέα έρευνα του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ. Η διεθνής συνεργατική μελέτη δημοσιεύεται στο BMC Medicine. Τις τελευταίες δεκαετίες, οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν γίνει πιο παχύσαρκοι, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Η έρευνα έχει ήδη εντοπίσει συσχετίσεις μεταξύ του βάρους της μητέρας και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν ήταν σαφές εάν αυτές οι συσχετίσεις οφείλονται στο ότι το να είναι πιο βαρύ τους προκαλεί ή σε κάτι άλλο που επηρεάζει το σωματικό βάρος και τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, παράγοντες εκπαίδευσης ή τρόπου ζωής θα μπορούσαν να συνδέονται με το βάρος της μητέρας και τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης, μπερδεύοντας τους ερευνητές να πιστέψουν ότι μπορεί να υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ των δύο.
Η νέα έρευνα αντιμετωπίζει προηγούμενα συγχυτικά ζητήματα και εντοπίζει σαφέστερες αιτιώδεις σχέσεις μεταξύ του αυξημένου βάρους της μητέρας και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Η Δρ. Carolina Borges, Αντιπρόεδρος του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ και μία από τους συντάκτες της μελέτης, δήλωσε: «Η κατανόηση του αντίκτυπου του βάρους της μητέρας πριν την εγκυμοσύνη στην εγκυμοσύνη και την περιγεννητική υγεία είναι το κλειδί για την παροχή συμβουλών για μελλοντικές πολιτικές και για τη διασφάλιση υγιούς βάρους σε αναπαραγωγική ηλικία». Η Δρ Janine Felix, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια και Επιδημιολόγος στο Παιδιατρικό Τμήμα του Erasmus MC, πρόσθεσε: «Είναι σημαντικό να το κατανοήσουμε καλύτερα αυτό, επειδή το υπερβολικό βάρος εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και αυτή η εργασία δείχνει ότι το υγιές βάρος μπορεί να βελτιώσει αποτελέσματα υγείας μητέρων και παιδιών». Ο στόχος της μελέτης ήταν να προσπαθήσει να γίνει καλύτερα κατανοητή η επίδραση του υψηλότερου βάρους των μητέρων σε ένα ευρύ φάσμα επιπλοκών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τον δείκτη μάζας σώματος της μητέρας (ΔΜΣ), καθώς είναι ο πιο κοινός τρόπος μέτρησης ενός υγιούς βάρους, επειδή προσαρμόζει το βάρος στο ύψος ενός ατόμου. Για να βελτιώσουν τα τρέχοντα στοιχεία, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τρεις διαφορετικές μεθοδολογίες, με διαφορετικά πλεονεκτήματα και αδυναμίες, και συνδύασαν δεδομένα από περισσότερες από 400.000 μητέρες από 14 μελέτες στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική. Οι διαφορετικές μέθοδοι περιελάμβαναν αναλύσεις παρόμοιες με προηγούμενες μελέτες, οι οποίες ενδέχεται να περιορίζονται από συγχυτικούς παράγοντες. Επιπλέον, οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου με τα αποτελέσματα της συσχέτισης του ΔΜΣ του πατέρα με τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Εάν τα αποτελέσματα στις μητέρες είναι πραγματικά αιτιολογικά, οι ερευνητές δεν θα περίμεναν να δουν συσχέτιση στους πατέρες. Εάν το κάνουν, τότε υποδηλώνει ότι τα αποτελέσματα τόσο των μητέρων όσο και των πατέρων είναι συγκεχυμένα. Τέλος, χρησιμοποιήθηκαν γενετικές αναλύσεις, που ονομάζονται Μεντελική τυχαιοποίηση, οι οποίες είναι απίθανο να επηρεαστούν από τη σύγχυση. Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο υψηλότερος ΔΜΣ των μητέρων έχει αντίκτυπο σε 14 από τις 20 επιπλοκές εγκυμοσύνης που μελετήθηκαν, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη, της προεκλαμψίας, του διαβήτη εγκυμοσύνης και των επιπλοκών του τοκετού, όπως η ανάγκη για καισαρική τομή ή η πρόκληση τοκετού, η απόκτηση βαρύτερων μωρών και η εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Για παράδειγμα, για κάθε αύξηση κατά ένα kg/m2 του μητρικού ΔΜΣ, υπήρχε 10% αυξημένος κίνδυνος προεκλαμψίας. Ωστόσο, οι μητέρες με υψηλότερο ΔΜΣ είχαν χαμηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης. Για παράδειγμα, για κάθε αύξηση κατά ένα kg/m2 του μητρικού ΔΜΣ, υπήρχε 4% μειωμένος κίνδυνος απόκτησης μωρού χαμηλού βάρους. Η Deborah Lawlor, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας, Ερευνήτρια MRC και Πρόεδρος BHF στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ και αντίστοιχη συγγραφέας στη μελέτη, δήλωσε: «Συγκρίνοντας αποτελέσματα από διαφορετικές μεθόδους που έχουν διαφορετικούς περιορισμούς, έχουμε περισσότερη εμπιστοσύνη όταν και οι τρεις συμφωνούν ότι έχουμε το αιτιώδες αποτέλεσμα.” Σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες, η έρευνα δείχνει ότι ο υψηλότερος ΔΜΣ των μητέρων δεν φαίνεται να επηρεάζει την κατάθλιψη. Η μελέτη παρατήρησε, επίσης, αντικρουόμενα αποτελέσματα για αποβολές, θνησιγένεια και πρόωρους τοκετούς μεταξύ των διαφορετικών μεθοδολογιών, υποδεικνύοντας ότι αυτές απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση σε μελλοντικές μελέτες. Η Δρ. Gemma Clayton, Ερευνητής στην Επιστήμη Δεδομένων Υγείας στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ, δήλωσε: «Ήταν καταπληκτικό να συμμετέχουμε σε μια διεθνή συνεργασία όπου μπορέσαμε να χρησιμοποιήσουμε δεδομένα από διαφορετικές χώρες και να εφαρμόσουμε μεθόδους με διαφορετικούς περιορισμούς. Αυτό μας βοήθησε να βγάλουμε ισχυρά και αξιόπιστα συμπεράσματα που ελπίζουμε να επηρεάσουν τις μελλοντικές πολιτικές και να βελτιώσουμε τη δημόσια υγεία».
Η Δρ Rachel Freathy, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια και Ανώτερη Ερευνήτρια του Wellcome Trust στο Πανεπιστήμιο του Έξετερ, εξήγησε: «Πολλές έρευνες έχουν εντοπίσει συσχετίσεις μεταξύ του βάρους της μητέρας και των συνθηκών υγείας στην εγκυμοσύνη, αλλά αυτές μπορεί να κάνουν πολύ δύσκολο τον προσδιορισμό της αιτίας και του τι αποτελέσματος, δημιουργώντας μια συγκεχυμένη εικόνα για τις μητέρες, τους κλινικούς γιατρούς και τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Χρησιμοποιήσαμε μια σειρά από πιο ισχυρές προσεγγίσεις, δίνοντας σαφείς ενδείξεις για το πού το βάρος της μητέρας προκάλεσε την κατάσταση της υγείας και πού όχι.” Η Δρ Maria C. Magnus, Ανώτερη Ερευνήτρια στο Κέντρο Γονιμότητας και Υγείας στο Νορβηγικό Ινστιτούτο Υγείας, τόνισε: «Είναι φανταστικό να μπορείς να συνδυάζεις δεδομένα από πολλές κοόρτες για να παράγεις ισχυρά επιστημονικά στοιχεία σχετικά με αυτό το σημαντικό ερευνητικό ερώτημα». Η Δρ Carolina Borges από το Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ πρόσθεσε: “Ο κόσμος αντιμετωπίζει μια σοβαρή αύξηση της παχυσαρκίας. Το σύγχρονο περιβάλλον μας συχνά καθιστά δύσκολο για τους ανθρώπους να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι έχουμε εύκολη πρόσβαση σε υψηλές θερμίδες, τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε θρεπτικά συστατικά, αλλά περιορισμένη πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα και σωματική δραστηριότητα. Χρειαζόμαστε τις κυβερνήσεις να εφαρμόσουν ολοκληρωμένες δημόσιες πολιτικές, που να αντιμετωπίζουν τα συστήματα διατροφής, την προώθηση της φυσικής δραστηριότητας, τον πολεοδομικό σχεδιασμό και τους κανονισμούς διαφήμισης, ώστε να μπορέσουν οι άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των μελλοντικών μητέρων, για να ζήσουμε πιο υγιεινές ζωές». Τα επόμενα βήματα για την έρευνα είναι να πραγματοποιηθούν μεγαλύτερες μελέτες για σπάνιες επιπλοκές και να συμπεριληφθούν γυναίκες από διαφορετικούς πληθυσμούς εκτός Ευρώπης και Βόρειας Αμερικής. Αυτή η έρευνα πραγματοποιήθηκε με τη συνεργασία μεγάλου αριθμού επιστημόνων και τη συμμετοχή συμμετεχόντων από πολλές χώρες.
