Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Οι επεκτάσεις ασφάλισης βάσει του νόμου για την προσιτή φροντίδα (ACA) συνδέθηκαν με την αύξηση των ασθενών που λαμβάνουν περίθαλψη σε διαπιστευμένα νοσοκομεία καρκίνου στην Πενσυλβάνια, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Health Services Research από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ.
«Υπάρχουν ενδείξεις ότι όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία για τον καρκίνο σε διαπιστευμένες εγκαταστάσεις που ειδικεύονται στη φροντίδα του καρκίνου έχουν καλύτερα αποτελέσματα», δήλωσε η ανώτερη συγγραφέας Lindsay Sabik, Ph.D.στο UPMC Hillman Cancer Center. “Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι οι επεκτάσεις ασφάλισης ACA κάνουν τη διαφορά για την αύξηση της πρόσβασης στην περίθαλψη σε αυτά τα κέντρα.”
Πριν από το ACA, περίπου ένας στους πέντε Αμερικανούς ηλικίας 26 έως 64 ετών δεν είχε ασφάλιση υγείας, σύμφωνα με τον Sabik. Η νομοθεσία ψηφίστηκε το 2010 για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του κενού, αλλά μόλις το 2014 οι διάφορες διατάξεις της — συμπεριλαμβανομένης της επέκτασης της επιλεξιμότητας του Medicaid σε οποιονδήποτε με εισόδημα έως και 138% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας, τη δημιουργία μιας ασφάλισης υγείας αγορά και η διασφάλιση ότι τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας είχαν την ελάχιστη ουσιαστική κάλυψη — όλα ίσχυαν.
Και παρόλο που η επέκταση του Medicaid γράφτηκε αρχικά ως εθνική πολιτική, το Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ αποφάσισε αργότερα ότι οι πολιτείες μπορούσαν να επιλέξουν εάν θα επεκτείνουν τα προγράμματά τους Medicaid. Μέχρι σήμερα, 40 πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης της Πενσυλβάνια, έχουν υιοθετήσει την επέκταση του Medicaid και 10 όχι.
Για να διερευνηθεί εάν η ACA επηρέασε την πρόσβαση των ασθενών σε διαπιστευμένα νοσοκομεία καρκίνου – στα οποία περιλαμβάνονται τα Ολοκληρωμένα Κέντρα Καρκίνου (NCI-CCCs) που έχουν οριστεί από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου και εκείνα με διαπίστευση της Επιτροπής Καρκίνου του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών (CoC) – στην Πενσυλβάνια, η Sabik και η ομάδα της σύγκριση των χρονικών περιόδων πριν και μετά την ACA 2010-2013 και 2014-2019.
Χρησιμοποίησαν το Μητρώο Καρκίνου της Πενσυλβάνια για να εντοπίσουν ασθενείς ηλικίας 26 έως 64 ετών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ως μέρος της αρχικής θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα, του προστάτη ή του παχέος εντέρου. Επειδή το μητρώο δεν περιλαμβάνει τα εισοδήματα μεμονωμένων ασθενών ή την καταλληλότητα ασφάλισης, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα σε όλη την επικράτεια για να εντοπίσουν ασθενείς που ζούσαν σε περιοχές με υψηλά ποσοστά ανασφάλισης κατά την περίοδο πριν από την ACA, με το σκεπτικό ότι αυτά τα άτομα θα ήταν πιο πιθανό να λάβουν ασφαλιστικά οφέλη μέσω της ACA.
Συγκρίνοντας το ποσοστό αυτών των ανασφάλιστων ασθενών υψηλής αρχικής τιμής που έλαβαν θεραπεία σε διαπιστευμένα νοσοκομεία με ασθενείς σε περιοχές με χαμηλά ποσοστά ανασφάλισης, οι ερευνητές προσπάθησαν να λάβουν υπόψη άλλους παράγοντες πέρα από το ACA που μπορεί να οδηγήσουν πού λαμβάνουν φροντίδα οι ασθενείς. Υπήρξε αύξηση 6,2 ποσοστιαίων μονάδων σε ασθενείς από περιοχές υψηλών αρχών μη ασφάλισης που έλαβαν περίθαλψη σε NCI-CCC μετά την ACA. Μόλις τρία νοσοκομεία στην Πενσυλβάνια, συμπεριλαμβανομένου του UPMC Hillman Cancer Center, είναι NCI-CCC, ενώ 56 κέντρα —συμπεριλαμβανομένων των τριών με ονομασία NCI— διαθέτουν πιστοποίηση CoC.
Αναλύοντας ασθενείς που έλαβαν περίθαλψη σε νοσοκομεία διαπιστευμένα από το CoC, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρξε αύξηση 3,9 ποσοστιαίων μονάδων μετά το ACA, αλλά δεν ήταν στατιστικά σημαντική. «Παρόλο που η ACA είναι πάνω από 10 ετών, τα ευρήματά μας είναι σχετικά, επειδή υπάρχουν συνεχείς συζητήσεις πολιτικής για περαιτέρω επέκταση του Medicaid και του Medicare και, από την άλλη πλευρά, ορισμένοι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής θέλουν να ανακαλέσουν στοιχεία της νομοθεσίας», δήλωσε ο Sabik. «Για τις πολιτείες που δεν έχουν ακόμη επεκτείνει το Medicaid, η μελέτη μας υποδηλώνει ότι αυτό είναι σημαντικό για τη βελτίωση της πρόσβασης σε υψηλής ποιότητας φροντίδα για τον καρκίνο».
