Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Αμβλώσεις: Μια γυναίκα της οποίας το έμβρυο ήταν απίθανο να επιβιώσει τηλεφώνησε σε περισσότερες από δώδεκα κλινικές αμβλώσεων προτού βρει μία που θα την δεχόταν, για να μπει σε λίστες αναμονής εβδομάδων. Μια έφηβη περίμενε επτά εβδομάδες για μια έκτρωση επειδή η μητέρα της έκανε τόσο καιρό να της κλείσει ραντεβού. Άλλοι που ζητούσαν τη διαδικασία αντιμετώπιζαν αναμονές επειδή δυσκολεύονταν να ταξιδέψουν εκατοντάδες χιλιόμετρα για περίθαλψη. Τέτοια εμπόδια έχουν γίνει όλο και πιο συνηθισμένα από τον Ιούνιο του 2022, οπότε και ανατράπηκε η απόφαση Roe v. Wade, λένε γιατροί και ερευνητές, προκαλώντας καθυστερήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αμβλώσεις που είναι πιο πολύπλοκες, δαπανηρές και σε ορισμένες περιπτώσεις πιο επικίνδυνες -ιδιαίτερα όσο προχωράει η εγκυμοσύνη. Περίπου οι μισές πολιτείες των ΗΠΑ έχουν πλέον νόμους που απαγορεύουν ή περιορίζουν την πρόσβαση στην άμβλωση. Εξαιτίας αυτού, πολλές κλινικές δεν προσφέρουν τη διαδικασία, γεγονός που έχει αυξήσει τη ζήτηση για ραντεβού στους εναπομείναντες παρόχους.
Σε διάφορες χρονικές στιγμές μετά τη Roe, οι αναμονές σε αρκετές πολιτείες εκτείνονταν για δύο ή τρεις εβδομάδες και σε ορισμένες κλινικές δεν υπήρχαν διαθέσιμα ραντεβού, σύμφωνα με τα αποτελέσματα περιοδικής έρευνας με επικεφαλής την καθηγήτρια οικονομικών του Middlebury College Caitlin Myers, τα οποία δόθηκαν πρόσφατα στο Associated Press. Οι γιατροί και οι ερευνητές λένε ότι ακόμη και αν οι χρόνοι αναμονής έχουν μειωθεί, οι άνθρωποι εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν άλλες προκλήσεις, όπως ο σχεδιασμός και η πληρωμή για ταξίδια, η λήψη άδειας από την εργασία και η εξεύρεση φροντίδας παιδιών. “Όλα αυτά τα πράγματα μπορούν να συμβάλουν σε καθυστερήσεις και στη συνέχεια γίνεται κάτι σαν φαύλος κύκλος”, δήλωσε ο Δρ Ντάνιελ Γκρόσμαν, γυναικολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, ο οποίος συνυπογράφει μια ερευνητική έκθεση νωρίτερα φέτος που συγκέντρωσε ανέκδοτα από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης μετά την ανατροπή της Roe. Οι άνθρωποι μπορεί να χάσουν το παράθυρο για τις φαρμακευτικές αμβλώσεις, οι οποίες γενικά δεν προσφέρονται μετά τις 10 έως 11 εβδομάδες κύησης. Ένας μειούμενος αριθμός κλινικών παρέχει αμβλώσεις καθώς οι άνθρωποι προχωρούν στο δεύτερο τρίμηνο, το οποίο αρχίζει στις 13 ή 14 εβδομάδες. Το κόστος της διαδικασίας αλλάζει επίσης, από έως 800 δολάρια στο πρώτο τρίμηνο σε 2.000 δολάρια ή και περισσότερο στο δεύτερο τρίμηνο. “Ενώ η άμβλωση είναι ασφαλής σε όλα τα σημεία της εγκυμοσύνης”, με συνολικό ποσοστό επιπλοκών 2%, “γίνεται πιο περίπλοκη καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται”, δήλωσε η Dr. Colleen McNicholas, επικεφαλής ιατρός της Planned Parenthood of the St. Louis Region. “Πραγματικά ενέχει πρόσθετους κινδύνους”.
Η αυξανόμενη ζήτηση αυξάνει τις αναμονές
Τουλάχιστον 66 κλινικές σε 15 πολιτείες σταμάτησαν να παρέχουν αμβλώσεις τις 100 ημέρες μετά την ανατροπή της Roe, σύμφωνα με ανάλυση που πραγματοποίησε πέρυσι το Ινστιτούτο Guttmacher, μια ερευνητική ομάδα που υποστηρίζει τα δικαιώματα στις αμβλώσεις. Η ανάγκη να ταξιδεύουν οι άνθρωποι εκτός πολιτείας είναι η αιτία των καθυστερήσεων στις αμβλώσεις. Οι κλινικές που διαχειρίζεται η Planned Parenthood of the Rocky Mountains, η οποία δραστηριοποιείται στο Κολοράντο, το Νέο Μεξικό και τη νότια Νεβάδα, είδαν ασθενείς εκτός πολιτείας να υπερδιπλασιάζονται μετά τη Roe. Και το κέντρο υγείας της Planned Parenthood of the St. Louis Region στο Fairview Heights του Ιλινόις είδε 715% αύξηση των ασθενών από χώρες εκτός Ιλινόις ή Μιζούρι κατά το έτος μετά τη Roe. “Γνωρίζουμε ότι οι απαγορεύσεις των αμβλώσεων προκάλεσαν αλυσιδωτές επιπτώσεις και αύξησαν τους χρόνους αναμονής ακόμη και σε πολιτείες όπου η πρόσβαση προστατεύεται”, δήλωσε ο McNicholas. Η τρέχουσα Έρευνα διαθεσιμότητας ραντεβού για άμβλωση Myers κάλεσε περισσότερες από 700 εγκαταστάσεις σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η τελευταία της έρευνα, που διεξήχθη τον Σεπτέμβριο, διαπίστωσε ότι 11 πολιτείες είχαν μέσο χρόνο αναμονής για ραντεβού πάνω από πέντε εργάσιμες ημέρες και τέσσερις πολιτείες είχαν αναμονή τουλάχιστον οκτώ εργάσιμων ημερών, χωρίς να υπολογίζονται τα Σαββατοκύριακα ή οι αργίες. Η μεγαλύτερη αναμονή παρατηρήθηκε στην Αϊόβα: 12 εργάσιμες ημέρες. Ένα χρόνο νωρίτερα, η έρευνα έδειξε ότι η Αϊόβα είχε μέση αναμονή 13 εργάσιμες ημέρες και έξι άλλες πολιτείες είχαν αναμονή μεταξύ 12 και 15 εργάσιμων ημερών. Η Προγραμματισμένη Γονιμότητα Rocky Mountains δήλωσε στο AP ότι οι χρόνοι αναμονής κορυφώθηκαν στις 28 ημέρες λίγο μετά την απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου των ΗΠΑ, αν και αργότερα μειώθηκαν. Πριν από τον Ιούνιο του 2022, οι αναμονές στις κλινικές της Προγραμματισμένης Γονιμότητας της περιοχής ήταν κατά μέσο όρο 17 ημέρες, αντανακλώντας τους περιορισμούς στο Τέξας που τέθηκαν σε ισχύ το 2021. Στην έκθεση της ομάδας του Γκρόσμαν, μια εργαζόμενη στον τομέα της υγείας περιέγραψε πως μια μητέρα χρειάστηκε επτά εβδομάδες για να κλείσει ραντεβού για την έγκυο έφηβη, η οποία ήταν τότε περίπου 17 εβδομάδων. Μια άλλη ασθενής που περιγράφεται στην έκθεση ήταν επίσης σε τόσο προχωρημένο στάδιο όταν έκανε έκτρωση, αφού πάλευε επί έξι εβδομάδες για να βρει ραντεβού. Οδήγησε 10 ώρες σε μια άλλη πολιτεία για περίθαλψη.
Τα πιο πρόσφατα στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ είναι από το 2021 και δείχνουν ότι περίπου το 7% των αμβλώσεων έγιναν στις 14 εβδομάδες ή αργότερα. Ενώ δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε οριστικά αν οι καθυστερήσεις έχουν ωθήσει περισσότερες αμβλώσεις στο δεύτερο τρίμηνο, αρκετοί πάροχοι δήλωσαν ότι είδαν τον αριθμό να αυξάνεται στις δικές τους κλινικές. Η Planned Parenthood της περιοχής του Σεντ Λούις, για παράδειγμα, εντόπισε αύξηση 35% στον αριθμό των ασθενών που έκαναν αμβλώσεις στις 14 εβδομάδες ή αργότερα στο κέντρο υγείας του Νότιου Ιλινόις κατά το έτος μετά την απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου. Η δρ Ρεμπέκα Κοέν, γυναικολόγος-μαιευτήρας σε κλινική που συνδέεται με νοσοκομείο στο Κολοράντο, δήλωσε ότι η ομάδα της έχει φροντίσει έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών που ζητούν αμβλώσεις σε μεταγενέστερη φάση της εγκυμοσύνης, μερικές από τις οποίες “βίωσαν αρκετές εβδομάδες καθυστερήσεων” προσπαθώντας να βρουν περίθαλψη. Η Jillaine St.Michel αγωνίστηκε να βρει κάπου να κάνει έκτρωση στα τέλη του περασμένου έτους, αφού έμαθε ότι το έμβρυο των 20 εβδομάδων είχε πολλαπλά γενετικά και αναπτυξιακά προβλήματα και πιθανώς δεν θα επιβίωνε. Ζει στο Αϊντάχο, όπου απαγορεύονται οι αμβλώσεις, οπότε η St.Michel και ο σύζυγός της τηλεφώνησαν σε περίπου 15 κλινικές εκτός πολιτείας και τελικά μπήκαν σε μια λίστα αναμονής τριών εβδομάδων στο Ντένβερ και δύο εβδομάδων στο Σιάτλ. Η 37χρονη Σεντ Μισέλ δήλωσε ότι ανησυχούσε για την ψήφιση των χρονικών ορίων των αμβλώσεων: Το Κολοράντο επιτρέπει την άμβλωση σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης, ενώ η πολιτεία της Ουάσινγκτον επιτρέπει τη διαδικασία μέχρι τη βιωσιμότητα, το σημείο δηλαδή που ένα έμβρυο μπορεί να επιβιώσει έξω από τη μήτρα. Ορισμένα μωρά μπορούν να επιβιώσουν με ιατρική βοήθεια στις 22 ή 23 εβδομάδες. Μια τυχαία ακύρωση άνοιξε μια θέση στο Σιάτλ τέσσερις ημέρες αφότου τηλεφώνησε για να μπει στη λίστα. Παρόλα αυτά, είπε, “αισθανθήκαμε απόλυτα τη στενότητα του χρόνου”.
Αντιμετωπίζοντας τον κατακλυσμό
Οι κλινικές έχουν λάβει πολυάριθμα μέτρα για να μειώσουν τις αναμονές, όπως η προσθήκη περισσότερων τηλεϊατρικών ραντεβού για τις φαρμακευτικές αμβλώσεις, η παραμονή τους σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και η προσθήκη περισσότερου προσωπικού. Αυτό γενικά μείωσε τους χρόνους αναμονής για ραντεβού και βοήθησε επίσης τους ανθρώπους να λάβουν έγκαιρα άλλους τύπους αναπαραγωγικής φροντίδας στις κλινικές. “Αν κάποιος είναι σεξουαλικά ενεργός και δεν θέλει να μείνει έγκυος, θέλουμε να τον βάλουμε σε αντισυλληπτικά μέτρα”, δήλωσε η Adrienne Mansanares, πρόεδρος και διευθύνουσα σύμβουλος της Προγραμματισμένης Γονιμότητας Rocky Mountains. “Εάν εμφανίζει συμπτώματα σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης … θέλουμε να τους δώσουμε θεραπεία”. Αλλά, ο εξορθολογισμός των ραντεβού είναι μόνο ένα μέρος της απάντησης για τη μείωση των καθυστερήσεων στις αμβλώσεις, δήλωσαν οι πάροχοι. Ατομικά ζητήματα όπως τα προβλήματα φροντίδας των παιδιών, οι ακυρωμένες πτήσεις και οι οικονομικές ανησυχίες μπορεί να είναι δύσκολο να ξεπεραστούν – ακόμη και όταν οι κλινικές προσπαθούν να βοηθήσουν συνδέοντας τους ασθενείς με ταμεία αμβλώσεων, για παράδειγμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα δύσκολο καθώς οι αποστάσεις ταξιδιού μεγαλώνουν. Έρευνα της Myers και των συναδέλφων της διαπίστωσε ότι η μέση απόσταση οδήγησης μέχρι την πλησιέστερη κλινική αυξήθηκε σημαντικά σε ορισμένες πολιτείες μετά τη Roe. Από τον Μάρτιο του 2022 έως τον Σεπτέμβριο του 2023, εκτινάχθηκε από 34 σε 160 μίλια στην Αλαμπάμα και από 43 σε 499 μίλια στο Τέξας. Η κλινική στην οποία η Σεντ Μισέλ, χειροπρακτικός, έκανε έκτρωση απέχει περίπου 500 μίλια από το σπίτι της. Αυτή και ο σύζυγός της βρήκαν γρήγορα περίπου 4.000 δολάρια για αεροπορικά εισιτήρια, ενοικιαζόμενο αυτοκίνητο, τρεις διανυκτερεύσεις και τη διαδικασία, καθώς η κλινική ήταν εκτός δικτύου για την ασφάλειά της. Το ζευγάρι αποφάσισε να μην απευθυνθεί σε ένα ταμείο αμβλώσεων επειδή πίστευε ότι άλλοι το χρειάζονταν περισσότερο, αντί να τα πάρει από τις αποταμιεύσεις του. Ελπίζοντας να βοηθήσει άλλες οικογένειες, εντάχθηκε σε μια αγωγή που κατέθεσε το Κέντρο για τα Αναπαραγωγικά Δικαιώματα, μια οργάνωση δικηγόρων και συνηγόρων που υποστηρίζει τα δικαιώματα στην άμβλωση. Η αγωγή ζητά από τα πολιτειακά δικαστήρια του Άινταχο και του Τενεσί να θέσουν αναστολή στους νόμους περί αμβλώσεων. “Προσωπικά δεν μπορώ να φανταστώ ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούσαν να το κάνουν αυτό”, δήλωσε η Σεντ Μισέλ, η οποία είναι ξανά έγκυος. “Δεν θα έπρεπε να χρειάζεται να αναζητούμε με αυτόν τον τρόπο υγειονομική περίθαλψη”.
