Aντιψυχωσικά Φάρμακα: Πιθανότατα υπερσυνταγογραφούνται σε ασθενείς με άνοια που βρίσκονται στο σπίτι

Aντιψυχωσικά Φάρμακα: Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Περιοδικό της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας (Journal of the American Geriatrics Society) δείχνει ότι τα αντιψυχωσικά είναι πιθανό να υπερσυνταγογραφούνται και να χρησιμοποιούνται ακατάλληλα σε ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ και σχετικές άνοιες (ADRD) που λαμβάνουν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στο σπίτι και αυτή η χρήση συνδέεται με χειρότερα αποτελέσματα. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα δεν είναι εγκεκριμένα για τη θεραπεία της άνοιας – χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστον εκτός ετικέτας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων που παρουσιάζουν πολλά άτομα με ΔΕΠ-Υ, όπως διέγερση, επιθετικότητα και ψύχωση που ονομάζονται «συμπεριφορικά και ψυχολογικά συμπτώματα άνοιας».

Επιπλέον, τα αντιψυχωσικά ενέχουν σημαντικούς κινδύνους σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τα φάρμακα, ιδιαίτερα εγκεφαλικού επεισοδίου και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου μεταξύ ηλικιωμένων ενηλίκων με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας ΔΕΠ-Υ. Όταν οι ερευνητές εξέτασαν πληροφορίες για 6.684 ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω που λάμβαναν περίθαλψη από μια υπηρεσία κατ’ οίκον υγειονομικής περίθαλψης στη Νέα Υόρκη το 2019, διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με Νόσο Αλτσχάιμερ και Σχετικές Ανοιες (Alzheimer’s Disease and Related Dementias) (ADRD) είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να χρησιμοποιήσουν αντιψυχωσικά από τους ασθενείς χωρίς ΔΕΠΥ (17,2% έναντι 6,6%). Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιψυχωτικό ήταν η κουετιαπίνη, ένα φάρμακο που εγκρίθηκε για να βοηθήσει στη διαχείριση καταστάσεων όπως η σχιζοφρένεια, η διπολική διαταραχή και η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Μεταξύ των ασθενών που ζουν με Νόσο Αλτσχάιμερ και Σχετικές Ανοιες Alzheimer’s disease and related dementias ADRD, οι προγνωστικοί παράγοντες της χρήσης αντιψυχωσικών περιελάμβαναν μεγαλύτερους περιορισμούς στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, λήψη περισσότερων φαρμάκων, συμπεριφορικά και ψυχολογικά συμπτώματα και μοναχική ζωή. Μεταξύ των ασθενών που ζουν με ADRD, η χρήση αντιψυχωσικών συνδέθηκε με λιγότερη βελτίωση στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής όταν εξήλθαν από την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι.

“Η χρήση αντιψυχωσικών σε άτομα με άνοια είναι ένα σοβαρό ζήτημα ασφάλειας των ασθενών και θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά για ευκαιρίες αποπεριγραφής – όπως η μείωση της δόσης μέχρι τη διακοπή – όποτε είναι δυνατόν”, δήλωσε ο αντίστοιχος συγγραφέας Jinjiao Wang, Ph.D., RN, του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ.