Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Οι γυναίκες που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) μπορεί να αναρωτιούνται πώς αυτή η χρόνια πάθηση επηρεάζει τη γονιμότητά τους. Ίσως να είσαι ένας από αυτούς. Δυστυχώς, η υπογονιμότητα σε γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι συχνή, αν και οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν τις υποκείμενες αιτίες. Μιλήσαμε με ειδικούς για να ανακαλύψουμε περισσότερα για τη γονιμότητα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τι πρέπει να γνωρίζετε για να προχωρήσετε στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης σας.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;
«Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, δυσκαμψία και κόπωση», δήλωσε ο Himali Maniar, MBBS , OB-GYN στο Nisha Women’s Hospital και στο Κέντρο IVF και σχετίζεται με το ClinicSpots στο South Bopal, στο Ahmedabad, στην Ινδία. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα υγιή κύτταρα σας, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, των καρπών, των ώμων και των γονάτων σας. Περισσότερο από βλάβη των αρθρώσεων, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα βιώνουν επώδυνες αρθρώσεις και μειωμένη ποιότητα ζωής. Ένα τοις εκατό έως 2 τοις εκατό των ανθρώπων παγκοσμίως έχουν ΡΑ και οι γυναίκες έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη διαταραχή, σύμφωνα με το Κέντρο Αρθρίτιδας Johns Hopkins.
Πώς μπορεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα να επηρεάσει τη γονιμότητα;
«Η υπογονιμότητα σε γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι ένα υπο-αναγνωρισμένο αλλά εξαιρετικά κοινό φαινόμενο», έγραψαν οι συντάκτες μιας ανασκόπησης του 2014 στο ιατρικό περιοδικό Current Opinion in Rheumatology . Αν και οι υποκείμενες αιτίες της υπογονιμότητας σε ασθενείς με ΡΑ εξακολουθούν να μελετώνται, οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι η γονιμότητα επηρεάζεται με διάφορους τρόπους. «Η ασθένεια έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με υπογονιμότητα, δυσμενή έκβαση εγκυμοσύνης και επιπλοκές κατά τον τοκετό και τον τοκετό», είπε ο Maniar. Μερικοί από τους πιθανούς τρόπους με τους οποίους η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα των γυναικών περιλαμβάνουν την καθυστερημένη σύλληψη, τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης και τη σεξουαλική λειτουργία.
Καθυστερημένη σύλληψη
«Οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να συλλάβουν», δήλωσε η Brittany Bettendorf, MD, ρευματολόγος και κλινική επίκουρη καθηγήτρια στα Νοσοκομεία και Κλινικές του Πανεπιστημίου της Αϊόβα στην πόλη της Αϊόβα της Αϊόβα. Μια μελέτη του 2015 σε 245 γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα που δημοσιεύτηκε στο Annals of Rheumatic Diseases διαπίστωσε ότι το 42 τοις εκατό των γυναικών ήταν υπογόνιμες, που σημαίνει ότι τους πήρε περισσότερο από ένα χρόνο για να συλλάβουν. «Αυτό είναι σε σύγκριση με το αναφερόμενο ποσοστό υπογονιμότητας στον γενικό πληθυσμό από 9 τοις εκατό έως 20 τοις εκατό», είπε ο Bettendorf. Αυτό πιθανώς οφείλεται στη φλεγμονώδη φύση της νόσου, σύμφωνα με τον Wang Lushun, MBBS, M.Med. , διπλά εκπαιδευμένος σε υποτροφία ορθοπεδικός χειρουργός και ιατρικός διευθυντής στην Ορθοπεδική Κλινική Arete στη Σιγκαπούρη. Η μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονταν με την καθυστέρηση της σύλληψης, όπως:
- Μεγαλύτερη ηλικία
- Χωρίς προηγούμενα παιδιά
- Έχοντας πιο ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων πριν από τη σύλληψη (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, και χρήση πρεδνιζόνης μεγαλύτερη από 7,5 χιλιοστόγραμμα την ημέρα
«Έτσι, είναι πολύ σημαντικό οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα να συνεργάζονται με την ομάδα φροντίδας τους για να επιτύχουν καλό έλεγχο της αρθρίτιδας τους πριν επιχειρήσουν να συλλάβουν», είπε ο Bettendorf.
Επιπλοκές εγκυμοσύνης
«Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα», είπε ο Bettendorf. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έχοντας ένα παιδί χαμηλού βάρους γέννησης ή μικρό για την ηλικία κύησης
- Υψηλότερος κίνδυνος προεκλαμψίας
- Αυξημένος κίνδυνος καισαρικής τομής
«Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η καλά ελεγχόμενη ΡΑ μπορεί να έχει μικρότερο αντίκτυπο στη γονιμότητα και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης», είπε ο Wang. Σε μια φαινομενική αντίφαση, πολλές γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα αισθάνονται καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είπε ο Bettendorf. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
