Η μετατραυματική υποστήριξη μπορεί να αποτρέψει επαναλαμβανόμενες νοσηλείες

Όταν τα νοσοκομεία υποστηρίζουν την ψυχική υγεία των επιζώντων τραύματος κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να επιστρέψουν σε κρίση, αναφέρουν ερευνητές. Δεν υπάρχει ενιαία καθοδήγηση για το πώς να προσφέρουμε υπηρεσίες ψυχικής υγείας σε αυτούς τους ασθενείς, σημείωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Laura Prater. Οι λιγότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο είναι καλό σημάδι ότι οι ανάγκες ψυχικής υγείας των ανθρώπων καλύπτονται στο σπίτι.

«Το να βρίσκεσαι στο τμήμα επειγόντων περιστατικών είναι τραυματικό από μόνο του, συν το να επιστρέψεις στη σκηνή όπου έλαβες πρώτη φροντίδα μετά από τραυματισμό ή επίθεση δεν είναι ιδανικό», είπε η Πράτερ. «Η διαχείριση του τραύματος και των συνεπειών της ψυχικής υγείας από αυτό το τραύμα γίνεται καλύτερα στο σπίτι, όπου βρίσκεστε σε ασφαλή τοποθεσία». Η Πράτερ είναι τώρα επίκουρος καθηγητής διαχείρισης και πολιτικής υπηρεσιών υγείας στο Κολλέγιο Δημόσιας Υγείας του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Οχάιο. Ολοκλήρωσε τη μελέτη ενώ ήταν στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον.

Η ομάδα της μελέτησε δεδομένα πέντε ετών για ασθενείς που βίωσαν τραυματικά περιστατικά όπως τροχαία οχήματα, πυροβολισμούς και ενδοοικογενειακή βία. Η πρώτη στο είδος της ανάλυση περιελάμβανε 171 ασθενείς που εξετάστηκαν σε κέντρο τραυμάτων του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον. Επιλέχθηκαν τυχαία για να λάβουν τυπική φροντίδα ή μια ολοκληρωμένη παρέμβαση ψυχικής υγείας. Η παρέμβαση περιελάμβανε τρία μέρη:

• να περιγράψουν τις προσωπικές τους ανησυχίες οι επιζώντες από τραύμα,
• συντονισμός της νοσοκομειακής περίθαλψης και παροχή ενισχυμένης θεραπείας ψυχικής υγείας,
• και 24ωρη πρόσβαση σε υποστήριξη μετά την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο.

Τρεις έως έξι μήνες μετά το αρχικό τραύμα, το 16% όσων στην ομάδα παρέμβασης επέστρεψαν στο νοσοκομείο, σε σύγκριση με το 27% των άλλων. Στους 12 έως 15 μήνες, το 17% της ομάδας παρέμβασης είχε επιστρέψει στο νοσοκομείο, σε σύγκριση με το 31% των ατόμων σε τυπική φροντίδα.

«Το να μπορείς να διαχειρίζεσαι το PTSD και άλλες ανησυχίες για την ψυχική υγεία από νωρίς και να λαμβάνεις τακτική υποστήριξη παρακολούθησης μπορεί να αποτρέψει δυσμενή μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας και να αυξήσει την ικανότητα του επιζώντος να ζήσει μια παραγωγική, ουσιαστική ζωή», δήλωσε η Prater σε δελτίο τύπου της Πολιτείας του Οχάιο. Η Πράτερ είπε ότι η 24ωρη πρόσβαση στην υποστήριξη μέσω τηλεφώνου ή μηνύματος κειμένου φαινόταν καθοριστική για τη μείωση των επανεισδοχών.

«Το άμεσο μήνυμα κειμένου ή τηλεφωνική απάντηση σε ερωτήσεις και ανησυχίες είναι δυνητικά το πιο ουσιαστικό στοιχείο παρέμβασης, από την οπτική γωνία των επιζώντων», είπε, προσθέτοντας ότι η απάντηση στο MyChart ή σε άλλα συστήματα ανταλλαγής μηνυμάτων μπορεί να καθυστερήσει. «Αυτό είναι προβληματικό εάν κάποιος αισθάνεται καταβεβλημένος», σημείωσε η Πράτερ. «Η άμεση σύνδεση βοήθησε τους ασθενείς και τις οικογένειές τους να νιώσουν ότι δεν ήταν μόνοι τους».

Όσον αφορά το κόστος της προσθήκης υπηρεσιών ψυχικής υγείας, η περικοπή της επαναλαμβανόμενης χρήσης της επείγουσας φροντίδας από τους ασθενείς πιθανότατα θα αντισταθμίσει αυτή τη δαπάνη, είπε η ομάδα της Prater. «Η ουσία είναι ότι πρέπει να κάνουμε καλύτερη δουλειά βοηθώντας τους ανθρώπους που βρίσκονται σε ευάλωτες καταστάσεις υγείας να περιηγηθούν στο κατακερματισμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης», είπε η Πράτερ.