Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Η Καλιφόρνια αντιμετωπίζει ένα δημοσιονομικό κενό 6,2 δισεκατομμυρίων δολαρίων στις υπηρεσίες Medicaid της πολιτείας, το οποίο θα μπορούσε να αναγκάσει τον Δημοκρατικό Κυβερνήτη Gavin Newsom και τους Δημοκρατικούς νομοθέτες των ΗΠΑ να επανεκτιμήσουν τη μελλοντική κάλυψη για ορισμένα από τα 15 εκατομμύρια άτομα που λαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη μέσω του προγράμματος, συμπεριλαμβανομένων των μεταναστών.
Το έλλειμμα έρχεται ένα χρόνο αφότου η Καλιφόρνια ξεκίνησε μια φιλόδοξη επέκταση κάλυψης για την παροχή δωρεάν υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους ενήλικες χαμηλού εισοδήματος, ανεξάρτητα από το μεταναστευτικό τους καθεστώς. Αυτό κοστίζει πολύ περισσότερο από ό,τι προβλέπει το κράτος.
Η Καλιφόρνια προετοιμάζεται επίσης για μεγάλα πλήγματα στον προϋπολογισμό, εάν οι Ρεπουμπλικάνοι στο Κογκρέσο ακολουθήσουν ένα σχέδιο για περικοπή δισεκατομμυρίων δολαρίων στο Medicaid και δυνητικά να θέσει σε κίνδυνο την κάλυψη για εκατομμύρια ανθρώπους. Η Καλιφόρνια παρέχει δωρεάν υγειονομική περίθαλψη σε περισσότερο από το ένα τρίτο των 39 εκατομμυρίων ανθρώπων της.
Η επέκταση της κάλυψης σε ενήλικες μετανάστες προκάλεσε το χάσμα;
Εν μέρει. Η Καλιφόρνια επέκτεινε αρχικά τα επιδόματα υγειονομικής περίθαλψης σε παιδιά χαμηλού εισοδήματος χωρίς νομικό καθεστώς το 2015 και αργότερα πρόσθεσε τα οφέλη για νεαρούς ενήλικες και άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Το πρόγραμμα επεκτάθηκε ξανά πέρυσι για να καλύψει ενήλικες ηλικίας 26 έως 49 ετών.
Το κόστος της πρόσφατης επέκτασης για την κάλυψη όλων των ενηλίκων με χαμηλό εισόδημα είναι 2,7 δισεκατομμύρια δολάρια περισσότερο από τον προϋπολογισμό του κράτους, επειδή η Καλιφόρνια υποτίμησε τον αριθμό των ατόμων που θα εγγραφούν για υπηρεσίες. Οι αξιωματούχοι της Καλιφόρνια δήλωσαν ότι είχαν μόνο ένα μήνα στοιχεία πέρυσι όταν η πολιτεία έπρεπε να παράγει προβλέψεις για τον προϋπολογισμό.
Το κράτος δεν έχει πει πόσα άτομα έχουν εγγραφεί μέσω της επέκτασης. Πέρυσι, η πολιτεία προέβλεψε ότι περίπου 700.000 κάτοικοι της πολιτείας που ζουν παράνομα στις ΗΠΑ θα αποκτούσαν πλήρη υγειονομική κάλυψη για πρόσβαση σε προληπτική φροντίδα και άλλη θεραπεία.
Άλλοι παράγοντες που ασκούν πιέσεις στους κρατικούς προϋπολογισμούς σε ολόκληρη τη χώρα έπαιξαν επίσης ρόλο στην Καλιφόρνια, ανέφεραν πολιτειακοί αξιωματούχοι. Αυτά περιελάμβαναν 540 εκατομμύρια δολάρια σε αυξανόμενα έξοδα φαρμακείων και 1,1 δισεκατομμύρια δολάρια από άλλα θέματα, όπως η μεγαλύτερη εγγραφή από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Στο Ιλινόις, το οποίο επέκτεινε επίσης την κάλυψη τα τελευταία χρόνια σε περισσότερους κατοίκους χαμηλού εισοδήματος, ανεξάρτητα από το καθεστώς μετανάστευσης, ο Δημοκρατικός κυβερνήτης JB Pritzker προτείνει περικοπή 330 εκατομμυρίων δολαρίων στην κάλυψη για μετανάστες ηλικίας 42 έως 64 ετών, επικαλούμενος το αυξανόμενο κόστος.
Τι κάνει η Καλιφόρνια για το έλλειμμα;
Η διοίκηση του Newsom την περασμένη εβδομάδα είπε στους νομοθέτες ότι πήρε δάνειο 3,44 δισεκατομμυρίων δολαρίων, το μέγιστο επιτρεπόμενο από την πολιτειακή νομοθεσία, από το γενικό ταμείο για να πραγματοποιήσει πληρωμές για αυτόν τον μήνα. Το Υπουργείο Υπηρεσιών Υγείας, το οποίο επιβλέπει το πρόγραμμα Medicaid της πολιτείας, αυτή την εβδομάδα δήλωσε ότι θα χρειαστεί επιπλέον 2,8 δισ. δολάρια για να καλύψει δαπάνες που έχουν ήδη δεσμευτεί μέχρι τον Ιούνιο.
Αυτά τα χρήματα θα πρέπει να εγκριθούν από το νομοθετικό σώμα τον Απρίλιο. Η πολιτεία έχει προτείνει τον τερματισμό των μέτρων προστασίας από την εποχή της πανδημίας που την εμπόδισαν να απεγγράψει άτομα από το Medicaid. Η κυβέρνηση του Newsom προετοιμάζεται επίσης για «σημαντική μεταβλητότητα» μετά την καταστολή της μετανάστευσης από τον Πρόεδρο Ντόναλντ Τραμπ.
Θα ανακαλέσει η Καλιφόρνια την κάλυψη για μετανάστες χωρίς νομικό καθεστώς;
Ο Newsom είπε στους δημοσιογράφους αυτή την εβδομάδα ότι η επαναφορά της επέκτασης της κάλυψης «δεν είναι στο χαρτοφυλάκιό μου». Άλλοι ηγέτες των Δημοκρατικών, συμπεριλαμβανομένου του Προέδρου Ρόμπερτ Ρίβας και του Προέδρου της Γερουσίας, Pro Tempore, Mike McGuire, υποσχέθηκαν επίσης να διαφυλάξουν τα οφέλη για τους μετανάστες, αλλά αναγνώρισαν «δύσκολες επιλογές μπροστά».
Η τρύπα του προϋπολογισμού έχει αναζωπυρώσει την κριτική από Ρεπουμπλικάνους νομοθέτες για την επέκταση. «Οι Καλιφορνέζοι δεν πρέπει να αναγκαστούν να επωμιστούν το βάρος της απερίσκεπτης οικονομικής κακοδιαχείρισης των ριζοσπαστικών Δημοκρατικών», δήλωσε ο γερουσιαστής της πολιτείας Μπράιαν Τζόουνς σε ανάρτηση στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης αυτή την εβδομάδα.
Ο Newsom υπερασπίστηκε πρόσφατα την επέκταση σε ένα από τα επεισόδια του podcast, προσθέτοντας ότι η προληπτική φροντίδα προσβάσιμη σε όλα τα άτομα με χαμηλό εισόδημα βοηθά στην εξοικονόμηση χρημάτων του κράτους μακροπρόθεσμα.
Πώς θα επηρεάσει το σχέδιο του Κογκρέσου να περικόψει τη χρηματοδότηση του Medicaid την Καλιφόρνια;
Το κενό του προϋπολογισμού των 6,2 δισεκατομμυρίων δολαρίων είναι «επιλύσιμο», δήλωσαν νομοθέτες αυτήν την εβδομάδα. Αλλά οι απειλές του Κογκρέσου για περικοπή χρηματοδότησης του Medicaid θα μπορούσαν να προσθέσουν περαιτέρω πίεση. Η Καλιφόρνια θα πρέπει να μειώσει την κάλυψη, να περιορίσει την εγγραφή ή να αυξήσει τους φόρους για να βοηθήσει στην κάλυψη του κόστους, εάν το Κογκρέσο ακολουθήσει. Οι κρατικοί αξιωματούχοι είπαν ότι είναι βέβαιοι ότι θα ανατρέψει την κάλυψη για εκατομμύρια ανθρώπους στην πολιτεία.
Ακόμη και με τον μεγαλύτερο κρατικό προϋπολογισμό της χώρας στα 322 δισεκατομμύρια δολάρια περίπου, η Καλιφόρνια δεν έχει την ικανότητα να συμπληρώσει υπηρεσίες που χρηματοδοτούνται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, δήλωσαν αξιωματούχοι. Περισσότερο από το ήμισυ της χρηματοδότησης Medicaid της πολιτείας προέρχεται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Για το επόμενο οικονομικό έτος, αυτό είναι περίπου 112,1 δισεκατομμύρια δολάρια. Η ομοσπονδιακή χρηματοδότηση δεν καλύπτει δαπάνες που σχετίζονται με την προληπτική φροντίδα για μετανάστες χωρίς νομικό καθεστώς.
