Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Μια νέα δημοσίευση στην Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου διαπιστώνει ότι η εξάλειψη της φυλετικής διαφοράς στις δοκιμές καρκίνου του παχέος εντέρου στις Ηνωμένες Πολιτείες θα μείωνε δραματικά τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου στους μαύρους.
Τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου και οι θάνατοι από τη νόσο έχουν μειωθεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά οι φυλετικές ανισότητες παραμένουν και είναι σημαντικές. Σε σύγκριση με τους λευκούς Αμερικανούς, οι Μαύροι Αμερικανοί εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης. Οι μαύροι ενήλικες έχουν περίπου 23% περισσότερες πιθανότητες να λάβουν διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου από τους λευκούς ενήλικες. Έχουν επίσης περίπου 31% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τη νόσο. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει προηγουμένως τη συμμόρφωση στον προσυμπτωματικό έλεγχο ως τον κύριο μοχλό των φυλετικών ανισοτήτων στη συχνότητα εμφάνισης και θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου. Μια μελέτη του 2005 που χρησιμοποιούσε δεδομένα από την National Health Interview Survey σε ενήλικες άνω των 50 ετών έδειξε ότι το 52% των λευκών ήταν ενημερωμένοι για προληπτικούς ελέγχους για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά μόνο το 39% των Μαύρων ήταν ενημερωμένοι.
Το χάσμα έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια και τα ποσοστά έχουν βελτιωθεί συνολικά. Το 2019, το 69,5% των μαύρων και το 69,8% των λευκών ακολουθούσαν τις προβολές τους. Ωστόσο, οι επίμονες διαφορές μαύρου-λευκού στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου, τη θνησιμότητα και την επιβίωση παραμένουν. Τα οφέλη των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του παχέος εντέρου βασίζονται στο ότι οι ασθενείς ολοκληρώνουν μια κολονοσκόπηση παρακολούθησης εάν οι γιατροί ανακαλύψουν πρώτα ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα στο αρχικό τεστ χωρίς κολονοσκόπηση που λαμβάνουν οι ασθενείς άνω των 50 ετών ως μέρος της κανονικής τους θεραπείας. Ιδιαίτερα σημαντική είναι και η ποιότητα του κολονοσκοπικού ελέγχου. Τα υπάρχοντα δεδομένα καταδεικνύουν σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά παρακολούθησης κολονοσκόπησης μεταξύ των μαύρων ασθενών. Αλλά ακόμη κι αν οι διαφορές μαύρου-λευκού στη λήψη του προσυμπτωματικού ελέγχου κολονοσκόπησης είναι μικρές, οι διαφορές στα αποτελέσματα μπορεί να είναι ακόμη σημαντικές. Οι μαύροι ενήλικες είναι πιο πιθανό από τους λευκούς ενήλικες να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση χαμηλής ποιότητας.
Οι ερευνητές εδώ ερεύνησαν αυτές τις άλλες φυλετικές διαφορές μεταξύ Μαύρων και Λευκών Αμερικανών που σχετίζονται με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Χρησιμοποιώντας προηγουμένως καθιερωμένα και επικυρωμένα μαθηματικά μοντέλα καρκίνου ως πλατφόρμα ανάλυσής τους, οι ερευνητές προσομοίωσαν τα ποσοστά παρακολούθησης προσυμπτωματικού ελέγχου και κολονοσκόπησης σε μαύρους για να ταιριάξουν με αυτά των λευκών για να εκτιμήσουν πώς θα μπορούσαν να αλλάξουν τα αποτελέσματα του καρκίνου του παχέος εντέρου με βελτιώσεις στη φροντίδα και τη θεραπεία. Διαπίστωσαν ότι η εξάλειψη των διαφορών μαύρου-λευκού στα ποσοστά παρακολούθησης κολονοσκόπησης θα μείωνε τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου κατά 5,2%, και η εξάλειψη των διαφορών μαύρου και λευκού στα ποσοστά παρακολούθησης κολονοσκόπησης θα μείωνε τη θνησιμότητα από καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 9,3%. Η ομάδα διαπίστωσε επίσης ότι η εξάλειψη των διαφορών μαύρου-λευκού στην ποιότητα της κολονοσκόπησης θα μείωνε τόσο τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου όσο και τη θνησιμότητα κατά 9,4%. Η εξάλειψη των διαφορών τόσο στα ποσοστά παρακολούθησης όσο και στην ποιότητα της κολονοσκόπησης θα μείωνε τη συχνότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου κατά 14,6% και τη θνησιμότητα από καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 18,7%.
Η εξάλειψη των διαφορών τόσο στα ποσοστά παρακολούθησης όσο και στην ποιότητα της κολονοσκόπησης θα μειώσει το χάσμα επίπτωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ των μαύρων και των λευκών ατόμων κατά 49%. Τέτοιες αλλαγές θα μείωναν το χάσμα φυλετικής θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 59%. Σε αυτό το μοντέλο, η εξάλειψη των διαφορών μαύρου-λευκού στην ποιότητα της κολονοσκόπησης και στα ποσοστά παρακολούθησης της κολονοσκόπησης δεν θα βελτίωνε ακόμη τα αποτελέσματα μεταξύ των μαύρων ενηλίκων ώστε να ταιριάζουν με αυτά των λευκών ενηλίκων. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό το κενό που απομένει οφείλεται στις διαφορές ασπρόμαυρου στη γενική υγεία και στον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία. «Οι άνθρωποι γνώριζαν από καιρό ότι υπάρχουν φυλετικές ανισότητες στον καρκίνο», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της εφημερίδας, Oguzhan Alagoz. «Συνήθως, η εστίαση ήταν στην εξάλειψη των διαφορών στην τήρηση του προσυμπτωματικού ελέγχου, γεγονός που μειώνει τους θανάτους από καρκίνο. Ωστόσο, η μελέτη μας δείχνει ότι δεν αρκεί απλώς να ελέγχονται όλοι· η ποιότητα της φροντίδας κατά τον προσυμπτωματικό έλεγχο και την παρακολούθηση πρέπει επίσης να είναι παρόμοια για μαύρους και λευκούς ενήλικες Για να κλείσουμε πραγματικά το φυλετικό χάσμα στους θανάτους από καρκίνο και να επιτύχουμε ισότητα στην υγεία, πρέπει να βρούμε καινοτόμες λύσεις.
