Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Καρκίνος του Προστάτη: Μια λαμπερή χρωστική δείκτη που κολλάει στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη θα μπορούσε να βοηθήσει τους χειρουργούς να τα αφαιρέσουν σε πραγματικό χρόνο, σύμφωνα με μια δημοσίευση στο Ευρωπαϊκό Περιοδικό Πυρηνικής Ιατρικής και Μοριακής Απεικόνισης, με τίτλο “Πρώτη μελέτη του PSMA Μίνι-σωματιδίου IR800 IAB2M για μοριακά στοχευμένη διεγχειρητική καθοδήγηση φθορισμού κατά τη διάρκεια ριζικής προστατεκτομής.”
Επιστήμονες, που εδρεύουν στο Τμήμα Χειρουργικών Επιστημών Nuffield και στο Τμήμα Ογκολογίας, στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Οξφόρδης και στο Oxford NIHR Biomedical Research Center, χρησιμοποίησαν μια φθορίζουσα χρωστική ουσία προσαρτημένη σε ένα ειδικό μόριο δείκτη για να δώσουν στους γιατρούς ένα «δεύτερο ζευγάρι μάτια» κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του προστάτη. Είκοσι τρεις άνδρες με καρκίνο του προστάτη έλαβαν ένεση με τη χρωστική δείκτη πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης προστάτη. Η χρωστική δείκτης βρήκε περιοχές καρκινικού ιστού που δεν συλλαμβάνονται με γυμνό μάτι ή άλλες κλινικές μεθόδους. Η χρωστική επέτρεψε στους χειρουργούς να αφαιρέσουν όλους τους καρκινικούς ιστούς – κάτι που θα μπορούσε να μειώσει τις πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου – διατηρώντας παράλληλα τους υγιείς ιστούς. Η διατήρηση των υγιών ιστών σημαίνει λιγότερες παρενέργειες που αλλάζουν τη ζωή μετά την επέμβαση.
Ο συνδυασμός χρωστικής και μορίου στόχευσης, που ονομάζεται IR800-IAB2M, επιτρέπει στους χειρουργούς να δουν τις άκρες του όγκου και να αναγνωρίσουν τυχόν συστάδες κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί από τον όγκο σε γειτονικούς πυελικούς ιστούς και λεμφαδένες. Αυτό καθοδηγεί τον χειρουργό να αφαιρέσει όλους τους καρκινικούς ιστούς και να διατηρήσει υγιείς περιοχές γύρω από τον προστάτη. Αυτό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου στο μέλλον και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα αλλαγών στη ζωή του ασθενή μετά την επέμβαση. Τα μόρια της χρωστικής και του δείκτη λειτουργούν με την προσκόλλησή τους σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται Ειδικό Προστατικό Μεμβρανικό Αντιγόνο (PSMA) που βρίσκεται συνήθως στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων του προστάτη. Το μόριο δείκτη είναι κατασκευασμένο από μια μικρότερη εκδοχή ενός αντισώματος που ονομάζεται “minibody”, το οποίο μπορεί να συνδεθεί μόνο στο PSMA και όχι σε οποιοδήποτε άλλο μόριο. Ο συνδυασμός μορίου βαφής και δείκτη αναπτύχθηκε από επιστήμονες της Οξφόρδης σε συνεργασία με την ImaginAb Inc., μια εταιρεία με έδρα το Inglewood της Καλιφόρνια.
Στο πρώτο στάδιο της μελέτης ProMOTE, 23 άνδρες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του προστάτη ενέθηκαν με τη φθορίζουσα χρωστική πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ρομπότ για την αφαίρεση του προστάτη (γνωστή ως ριζική προστατεκτομή). Οι χειρουργοί χρησιμοποίησαν ένα σύστημα απεικόνισης που εκπέμπει έναν ειδικό τύπο φωτός στον προστάτη και τις κοντινές περιοχές, για να κάνει τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη να λάμπουν. Το σύστημα απεικόνισης αναπτύχθηκε από μια ομάδα μηχανικών με επικεφαλής τον καθηγητή Borivoj Vojnovic στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Για πολλούς ασθενείς στη μελέτη, η χρωστική εντόπισε συστάδες κυττάρων που είχαν εξαπλωθεί μακριά από τον όγκο που δεν μπορούσαν να φανούν με γυμνό μάτι. Αυτή η χρωστική δείκτης βρίσκεται στα αρχικά της στάδια κλινικής ανάπτυξής της, αλλά στο μέλλον θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί τακτικά από χειρουργούς για να δουν κάθε τμήμα του καρκίνου ενώ εκτελούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη. Το σύστημα απεικόνισης για να δεις λαμπερά καρκινικά κύτταρα θα μπορούσε να ενσωματωθεί στα εργαλεία με τη βοήθεια ρομπότ που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση προστάτη. Η χρωστική δείκτης θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλους τύπους καρκίνου, αλλάζοντας την πρωτεΐνη που χρησιμοποιεί για να προσκολληθεί στα καρκινικά κύτταρα. Περαιτέρω κλινικές δοκιμές βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη σε μεγαλύτερες ομάδες ασθενών για να διαπιστωθεί εάν η τεχνική αφαιρεί περισσότερο καρκίνο του προστάτη και διατηρεί περισσότερο υγιή πυελικό ιστό, σε σύγκριση με τις υπάρχουσες χειρουργικές μεθόδους.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες στο Ηνωμένο Βασίλειο, με περίπου 52.300 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. Ο καθηγητής Χειρουργικής Nuffield στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής Freddie Hamdy, δήλωσε: «Δίνουμε στον χειρουργό ένα δεύτερο ζευγάρι μάτια για να δει πού βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα και αν έχουν εξαπλωθεί. Είναι η πρώτη φορά που καταφέραμε να δούμε τόσο λεπτές λεπτομέρειες του καρκίνου του προστάτη σε πραγματικό χρόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. “Με αυτήν την τεχνική, μπορούμε να αφαιρέσουμε όλο τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί από τον όγκο και θα μπορούσαν να του δώσουν την ευκαιρία να επανέλθει αργότερα. Μας επιτρέπει επίσης να διατηρήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερες από τις υγιείς δομές γύρω από τον προστάτη, ενώ μπορεί να μειώσει τις περιττές παρενέργειες που αλλάζουν τη ζωή, όπως η ακράτεια και η στυτική δυσλειτουργία. “Η χειρουργική του προστάτη αλλάζει τη ζωή. Θέλουμε οι ασθενείς να φύγουν από το χειρουργείο γνωρίζοντας ότι έχουμε κάνει ό,τι είναι δυνατό για να εξαλείψουμε τον καρκίνο τους και να τους δώσουμε την καλύτερη ποιότητα ζωής μετά.
Πιστεύω ότι αυτή η τεχνική κάνει αυτή την πιθανότητα πραγματικότητα.” Ο Εκτελεστικός Διευθυντής Έρευνας και Καινοτομίας στο Cancer Research UK, Δρ. Iain Foulkes, δήλωσε: “Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τους καρκίνους όταν αφαιρεθούν σε πρώιμο στάδιο. «Χρειαζόμαστε καλύτερα εργαλεία για να εντοπίσουμε τους καρκίνους που έχουν αρχίσει να εξαπλώνονται περαιτέρω. Το συνδυασμένο σύστημα χρωστικών δεικτών και απεικόνισης που ανέπτυξε αυτή η έρευνα θα μπορούσε να αλλάξει θεμελιωδώς τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο του προστάτη στο μέλλον. “Ελπίζουμε ότι αυτή η νέα τεχνική θα συνεχίσει να υπόσχεται σε μελλοντικές δοκιμές. Είναι συναρπαστικό που θα μπορούσαμε σύντομα να έχουμε πρόσβαση σε χειρουργικά εργαλεία τα οποία θα μπορούσαν να εξαλείψουν αξιόπιστα τον προστάτη και άλλους καρκίνους και να προσφέρουν στους ανθρώπους μεγαλύτερη, πιο υγιή ζωή απαλλαγμένη από τη νόσο.”
