Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Μαιυτήρες Αϊντάχο: Η μαιευτήρας-γυναικολόγος Nampa Δρ Μέγκαν Κάσπερ είδε πρόσφατα μια νεαρή έγκυο ασθενή η οποία, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης της, παρουσίαζε επώδυνες συσπάσεις. Ο τράχηλός της είχε διευρυνθεί κατά 5 εκατοστά. Ωστόσο, ήταν αρκετές εβδομάδες μακριά από την ηλικία πρώτης κύησης, όπου ένα πρόωρο βρέφος είναι βιώσιμο. Η Kasper είπε ότι το μόνο που μπορούσε να προσφέρει ήταν μελλοντική φροντίδα, που σημαίνει ότι παρακολουθούσε στενά την ασθενή, αλλά δεν θα παρέμβει εκτός εάν η κατάστασή της αλλάξει ή επιδεινωθεί.
«Η φροντίδα μου για αυτήν την ασθενή δεν άλλαξε με βάση τους νόμους (αμβλώσεις) που τέθηκαν σε ισχύ τον Αύγουστο του 2022», είπε η Κάσπερ σε μια παρουσίαση σχετικά με τις προκλήσεις της γυναικείας υγειονομικής περίθαλψης στο κρατικό Καπιτώλιο. «Αλλά τα πράγματα που έπρεπε να διαχειριστώ στο παρασκήνιο ήταν διαφορετικά». “Τι έπρεπε να κάνω για να κρατήσω τον εαυτό μου και ολόκληρη την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μακριά από προβλήματα; Ποιο θα ήταν το όριο για την κατάσταση της υγείας της; Αν άρχιζε να αιμορραγεί, πόση αιμορραγία θα ανεχόμουν; Σε ποιο σημείο θα ήταν αρκετή η αιμορραγία της ώστε να νιώσω σίγουρη λέγοντας: “Εντάξει, αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή;” Καθώς οι νομοθέτες επιδιώκουν να ολοκληρώσουν τη νομοθετική σύνοδο του 2024 οποιαδήποτε μέρα τώρα, η Kasper και αρκετοί άλλοι γιατροί και ιατρικοί ηγέτες προέτρεψαν τους νομοθέτες να προσθέσουν μια εξαίρεση για την υγεία της μητέρας στην αυστηρή απαγόρευση των αμβλώσεων της πολιτείας. Οι μόνες εξαιρέσεις που προβλέπει ο νόμος είναι ο βιασμός, η αιμομιξία και η «αποτροπή θανάτου της εγκύου». Δεν υπάρχουν εξαιρέσεις για την υγεία της εγκύου ασθενούς. Οι Δημοκρατικοί θέλουν τη χαλάρωση των προτύπων, αλλά το συντριπτικά Ρεπουμπλικανικό νομοθετικό σώμα δεν το έχει υποχρεώσει. Οι γιατροί στο Αϊντάχο που παρέχουν αμβλώσεις, ακόμη και για να σταθεροποιήσουν μια έγκυο ασθενή με μια επιπλοκή, αντιμετωπίζουν κακούργημα που τιμωρείται με φυλάκιση έως και δύο έως πέντε ετών. Θα μπορούσε επίσης να τους ανασταλεί η ιατρική άδεια για τουλάχιστον έξι μήνες για ένα πρώτο αδίκημα και να ανακληθεί οριστικά σε επόμενο αδίκημα.
Οι γιατροί του Αϊντάχο λένε ότι ο νόμος είχε ανατριχιαστικό αποτέλεσμα στην πρόσληψη και διατήρηση του ήδη αδύνατος σώματος γιατρών της πολιτείας, ιδιαίτερα εκείνων που εργάζονται στη μαιευτική. Στα τέλη Φεβρουαρίου, μια έκθεση που κυκλοφόρησε από το «Αϊντάχο Συνεργασία Δράσης Ευημερίας Ιατρού του Αϊντάχο» Idaho Physician Well-Being Action Collaborative ανέφερε ότι δεκάδες μαιευτήρες του Αϊντάχο σταμάτησαν την πρακτική τους στην πολιτεία τούς πρώτους 15 μήνες μετά την έναρξη ισχύος του νόμου τον Αύγουστο του 2022. Την ίδια περίοδο, μόνο δύο μαιευτήρες μετακόμισαν στο το κράτος να ασκήσει μαιευτική. Και από τους εννέα ειδικούς της μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής που εργάζονταν στο Αϊντάχο πριν από την επιβολή της απαγόρευσης, έχουν απομείνει μόνο τέσσερις. Οι ειδικοί για μητέρες που κυοφορούν έμβρυο είναι μαιευτήρες που υποβάλλονται σε τρία επιπλέον χρόνια εκπαίδευσης για τη διαχείριση των πιο περίπλοκων και υψηλού κινδύνου κυήσεων. Οι μαιευτήρες στο Αϊντάχο αναζητούν συχνά την καθοδήγησή τους κατά περίπτωση. Αλλά καθώς οι τάξεις τους μειώνονται, αυτό γίνεται πιο δύσκολο να γίνει. Η Δρ Sara Thompson, μαιευτήρας γυναικολόγος OB-GYN στο Περιφερειακό Ιατρικό Κέντρο Saint Alphonsus στο Boise, είπε στους νομοθέτες και σε άλλους στην παρουσίαση ότι περισσότεροι σκέφτονται να φύγουν εάν ο νόμος δεν αλλάξει. «Καθώς οι συνάδελφοί μου μετακινούνται εκτός πολιτείας ή συνταξιοδοτούνται, δυσκολευτήκαμε να τους αντικαταστήσουμε», είπε ο Thompson. Σημείωσε ότι το Αϊντάχο δεν έχει προγράμματα παραμονής OB-GYN ή υποτροφίες. “Επομένως, δεν μπορούμε να προσλάβουμε νέους μαιετήρες γυναικολόγους OB-GYN ή ειδικούς μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής εντός των συνόρων μας. Οι αιτήσεις εκτός πολιτείας για ανοιχτές θέσεις έχουν μειωθεί δραματικά.” «Οι υποψήφιοι πλέον αναζητούν αλλού να ασκηθούν» Η Σούζι Κέλερ, διευθύνουσα σύμβουλος του Ιατρικού Συλλόγου του Αϊντάχο, είπε ότι η πολιτεία δυστυχώς «σκάβει τον εαυτό της σε μια τρύπα στο εργατικό δυναμικό που θα χρειαστούν πολλά χρόνια, αν όχι δεκαετίες, για να γεμίσει». Και, καθώς οι ελλείψεις γιατρών επιμένουν σε εθνικό επίπεδο, υπάρχει σκληρός ανταγωνισμός για παρόχους.
Ο αριθμός των αιτούντων OB-GYN στα νοσοκομεία του Αϊντάχο έχει πέσει σχεδόν στο μισό από αυτό που ήταν κάποτε, αν τα νοσοκομεία έχουν καθόλου αιτούντες, δήλωσε ο Μπράιαν Γουίτλοκ, πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομείων του Αϊντάχο. Το Αϊντάχο έχει ήδη τον χαμηλότερο αριθμό ενεργών γιατρών κατά κεφαλήν στη χώρα. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Human Resources for Health, η πολιτεία αναμένεται να έχει μόλις 1.743 γιατρούς μέχρι το 2030. «Οι διοικητές των νοσοκομείων μας λένε ότι η έλλειψη σαφήνειας στο νομικό περιβάλλον του Αϊντάχο σχετικά με τον όρο υγειονομική περίθαλψη έχει δημιουργήσει αβεβαιότητα και φόβο», είπε ο Γουίτλοκ. «Οι υποψήφιοι πλέον αναζητούν αλλού να ασκηθούν». Ο διευθύνων σύμβουλος ιατρού στο Σύστημα Υγείας του Αγίου Λουκά, Δρ Τζιμ Σόουζα, είπε ότι οι κενές θέσεις που προηγουμένως θα είχαν καλυφθεί σε εβδομάδες παραμένουν ανοιχτές για μήνες, με ορισμένες να μην πληρούνται καθόλου. Ο Δρ. Loren Colson, γιατρός οικογενειακής ιατρικής στο Boise και πρόεδρος του Συνασπισμού για την Ασφαλή Υγεία του Αϊντάχο (Idaho Coalition for Safe Healthcare) είπε ότι όταν η έγκυος σύζυγός του απέβαλε πρόσφατα, ο τοπικός φαρμακοποιός τους αρνήθηκε να συμπληρώσει μια συνταγή για να βοηθήσει στην αποβολή. Περισσότερες από μία στις 10 εγκυμοσύνες καταλήγουν σε αποβολή, είπε. Η σύζυγός του, Kristin Colson, είπε στο παρελθόν στο Idaho Statesman ότι είχε βιώσει πολλαπλές απώλειες εγκυμοσύνης καθώς το ζευγάρι ακολουθούσε θεραπείες γονιμότητας. Η διαχείριση μιας αποβολής με φάρμακα μπορεί να κάνει την εμπειρία πιο γρήγορη και προβλέψιμη, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Η απαγόρευση των αμβλώσεων στο Αϊντάχο επηρεάζει ακόμη και τον τρόπο με τον οποίο οι γυναίκες έχουν πρόσβαση στη φροντίδα ελέγχου των γεννήσεων. «Έβαλα μια ασθενή που χρειάστηκε να αφαιρέσει ένα σπιράλ όταν έμαθε ότι ήταν έγκυος και έπρεπε να πάει σε δύο άλλους παρόχους προτού έρθει σε εμένα λόγω ανησυχιών ότι θα τερματίσει κατά λάθος την εγκυμοσύνη με την αφαίρεση του σπιράλ», είπε η Λόρεν Κόλσον. «Και αυτό δεν είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό». Ο Σόουζα είπε ότι μόνο 21 από τις 44 κομητείες του Αϊντάχο έχουν πρόσβαση σε οποιονδήποτε ασκούμενο μαιευτήρα.
Σύμφωνα με την έκθεση της τοπικής ομάδας γιατρών, η συντριπτική πλειονότητα, ή περίπου το 85%, των μαιευτηρίων και γυναικολόγων στο Αϊντάχο ασκεί πρακτική στις επτά πολυπληθέστερες κομητείες. «Θα υπάρξει σημαντική αύξηση σε αυτές τις επιπλοκές που θα οδηγήσουν σε πιο ακριβές δαπανηρές μεταφορές σε κέντρα όπως αυτό που διευθύνω εγώ», είπε ο Σόουζα. “Και ορισμένες από αυτές τις προσπάθειες διάσωσης θα καταλήξουν σε επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες ή να έχουν μόνιμες επιπτώσεις στην υγεία της μητέρας και την αναπαραγωγική ικανότητα. Ακόμη και μια αύξηση 15 μιλίων στην απόσταση που πρέπει να διανύσει μια γυναίκα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης καθυστερεί μια επείγουσα παρέμβαση όπου μετρούν τα δευτερόλεπτα Φανταστείτε πώς μοιάζουν τα 100 μίλια». Η Kasper είπε ότι ασκεί το επάγγελμά της σε μια «εξελισσόμενη έρημο μαιευτικής φροντίδας» στο νοτιοδυτικό Αϊντάχο, όπου έκλεισαν δύο μονάδες τοκετού και τοκετού τον τελευταίο χρόνο, στο West Valley Medical Center στο Caldwell και στο Valor Health στο Emmett. Είπε ότι η ίδια και άλλοι γυναικολόγοι-μαιευτήρες στην περιοχή κάνουν ό,τι μπορούν – βλέπουν περισσότερους ασθενείς και διαχειρίζονται εγκυμοσύνες υψηλού και χαμηλού κινδύνου, ενώ είναι προσεκτικοί ως προς τους τρόπους που το κάνουν. Είπε ότι η παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο επιδεινώνεται η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη των γυναικών ήταν απογοητευτική. «Και δεν μιλάω για το αγροτικό Αϊντάχο», είπε. «Αυτό είναι ακριβώς εδώ στην Κοιλάδα των Θησαυρών». Ο Σόουζα είπε ότι η απαγόρευση των αμβλώσεων από την πολιτεία είναι «διφορούμενη» ως προς τις συνθήκες υπό τις οποίες επιτρέπεται σε έναν γιατρό να ενεργεί όταν η υγεία μιας εγκύου ασθενή βρίσκεται σε κίνδυνο. Ζήτησε από τους νομοθέτες να αποσαφηνίσουν τον νόμο. «Ο νόμος θέτει το θέμα σαν να ήταν ένα ασπρόμαυρο δυαδικό πράγμα», είπε. “Εκείνοι που διαχειρίζονται τη ζωή και τον θάνατο γνωρίζουν ότι αυτοί είναι οι πόλοι σε ένα φάσμα όπου ενδιάμεσα βρίσκεται η υγεία. Προσπαθούμε να κινηθούμε προς τα πάνω σε αυτό, για να διατηρήσουμε τη ζωή.”
