Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Μια τυποποιημένη προσέγγιση για τη χρήση φωτοθεραπείας σύμφωνα με τις οδηγίες για τη διαχείριση της υπερχολερυθριναιμίας σε νεογνά παρουσιάστηκε σε τεχνική έκθεση που δημοσιεύθηκε διαδικτυακά στις 26 Αυγούστου στο περιοδικό Pediatrics.
Ο Vinod K. Bhutani, M.D., από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Στάνφορντ στην Καλιφόρνια, και οι συνεργάτες του ανασκόπησαν τη σχετική βιβλιογραφία σχετικά με τις συσκευές φωτοθεραπείας στις Ηνωμένες Πολιτείες, με στόχο να συνοψίσουν τις αρχές και την εφαρμογή της φωτοθεραπείας σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του 2022 από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής για τη διαχείριση της υπερχολερυθριναιμίας σε νεογνά ηλικίας ≥35 εβδομάδων κύησης.
Η υπερχολερυθριναιμία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ίκτερο και, αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως νεογνική εγκεφαλοπάθεια. Η φωτοθεραπεία αποτελεί βασική θεραπευτική προσέγγιση για τη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα των νεογνών. Ωστόσο, οι ερευνητές εντόπισαν μεγάλη διακύμανση στην αποτελεσματικότητα των συσκευών φωτοθεραπείας λόγω της μη τυποποιημένης χρήσης των πηγών φωτός, των διαμορφώσεων και των μετρητών ακτινοβολίας.
Οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς συσκευές περιλαμβάνουν λάμπες LED στενής ζώνης, που εκπέμπουν φως στο φάσμα μπλε-πράσινο, το οποίο ταιριάζει καλύτερα με το φάσμα απορρόφησης της χολερυθρίνης (μήκος κύματος περίπου 460 με 490 nm, με βέλτιστο τα 478 nm). Αυτές οι συσκευές εκπέμπουν ακτινοβολία τουλάχιστον 30 µW/cm²/nm στα νεογνά με πλήρη κύηση και φωτίζουν τη μέγιστη δυνατή εκτεθειμένη επιφάνεια σώματος του νεογνού (35 έως 80%). Ο κατάλληλος μετρητής ακτινοβολίας, βαθμονομημένος για το εύρος μήκους κύματος που παρέχεται από τη συσκευή φωτοθεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την ακριβή μέτρηση της ακτινοβολίας.
«Όταν η φωτοθεραπεία εφαρμόζεται έγκαιρα και με τυποποιημένες διαδικασίες, αποτελεί κυρίως μια ασφαλή και μη επεμβατική μέθοδο που μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης στα νεογνά», γράφουν οι συγγραφείς. Παράλληλα, η τυποποίηση αυτών των διαδικασιών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του χρόνου νοσηλείας και της ανάγκης για πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως η ανταλλαγή αίματος.
Αυτή η νέα προσέγγιση προσφέρει έναν καθοδηγητικό πλαίσιο για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της φωτοθεραπείας. Με την τυποποίηση της χρήσης των πηγών φωτός και των μεθόδων μέτρησης της ακτινοβολίας, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να εξασφαλίσουν καλύτερα αποτελέσματα στη φροντίδα των νεογνών με υπερχολερυθριναιμία, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τις πιθανότητες επιπλοκών και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία τους. Η τήρηση αυτών των κατευθυντήριων γραμμών όχι μόνο θα βελτιώσει τη φροντίδα των ασθενών αλλά και θα προάγει μια πιο συνεπή και αποτελεσματική χρήση των πόρων υγείας παγκοσμίως.
