Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Τα αποτελέσματα της δοκιμής Φάσης ΙΙΙ σε μια τεχνική ακτινοθεραπείας ακριβείας υποστηρίζουν ένα «νέο χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. Η έρευνα δείχνει ότι η νέα προσέγγιση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο προβλημάτων κατάποσης μετά από ακτινοθεραπεία, χωρίς να επηρεάσει την επιτυχία της θεραπείας. Η δοκιμή Δυσφαγίας-Αναρρόφησης Σχετικές Δομές (DARS) συνέκρινε τη βελτιστοποιημένη για τη δυσφαγία ραδιοθεραπεία διαμορφωμένης έντασης (DO-IMRT) με την τυπική IMRT.
Μείωση της ακτινοβολίας στους μύες που εμπλέκονται στην κατάποση
Το DO-IMRT βελτιστοποιεί το IMRT για να μειώσει τον κίνδυνο δυσκολιών στην κατάποση, γνωστές ως δυσφαγία. Αυτή η κοινή παρενέργεια της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αφήσει τους ασθενείς να χρειάζονται μόνιμο σωλήνα σίτισης. Το DO-IMRT μειώνει τον κίνδυνο δυσφαγίας μειώνοντας την ακτινοβολία στους μύες του φάρυγγα, οι οποίοι υποστηρίζουν την κατάποση.
Η μελέτη DARS περιελάμβανε 112 νεοδιαγνωσθέντες συμμετέχοντες με στοματοφαρυγγικό και υποφαρυγγικό καρκίνο (όγκους του λαιμού) από κέντρα σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο και την Ιρλανδία. Οι μισοί έλαβαν τυπικό IMRT και οι μισοί έλαβαν DO-IMRT για έξι εβδομάδες. Τα τελικά αποτελέσματα από τη δοκιμή, που δημοσιεύτηκαν στο The Lancet Oncology, αποκάλυψαν ότι:
Μετά από δύο χρόνια, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με DO-IMRT είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν καλύτερη λειτουργία κατάποσης από εκείνους που έλαβαν θεραπεία με IMRT.
Μετά από ένα χρόνο, περίπου τα τρία πέμπτα (62%) των ασθενών με DO-IMRT ανέφεραν υψηλή φυσιολογική δίαιτα – που σημαίνει ότι εξακολουθούσαν να τρώνε τουλάχιστον μερικά τρόφιμα που απαιτούν μάσημα – και περισσότεροι από 8 στους 10 (85%) δήλωσαν ότι ένιωθαν άνετα να τρώνε στο κοινό, σε σύγκριση με το 45% και το 75% όσων έλαβαν τυπική IMRT αντίστοιχα.
«Ένας νέος χρυσός κανόνας»
Ο επικεφαλής της μελέτης Καθηγητής Chris Nutting, σύμβουλος κλινικός ογκολόγος στο The Royal Marsden NHS Foundation Trust και καθηγητής Ογκολογίας ακτινοβολίας στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο του Λονδίνου, δήλωσε: «Τα τελικά αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποστηρίζουν ένα νέο χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου. ασθενείς με ακτινοθεραπεία Έχουμε αποδείξει ότι αυτή η στοχευμένη μορφή ακτινοθεραπείας μπορεί να εξοικονομήσει τους μύες της κατάποσης των ασθενών χωρίς να επηρεάσει την επιτυχία της θεραπείας τους.
“Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει ογκολόγους και φυσικούς που αφιερώνουν λίγο επιπλέον χρόνο στο σχεδιασμό της θεραπείας με βάση το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Στη συνέχεια, ένας υπολογιστής θα σχεδιάσει τη δόση και την οδό που μετατρέπει την ακτινοβολία σε πολλές μικρότερες, πιο ακριβείς δέσμες που βοηθούν στην προστασία του Καθώς αυτές οι τροποποιήσεις στη θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, ελπίζουμε ότι περισσότερα κέντρα θα εφαρμόσουν αυτήν την πρακτική.”
Ο καθηγητής Justin Roe, σύμβουλος λογοθεραπευτής και κοινός επικεφαλής του Τμήματος Λόγου, Φωνής και Κατάποσης στο The Royal Marsden NHS Foundation Trust, δήλωσε: “Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που υποστηρίζω είχαν διάγνωση καρκίνου κεφαλής και τραχήλου και πολλοί δυστυχώς αντιμετωπίζω προβλήματα κατάποσης κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, η οποία συχνά περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία. Η δυσφαγία μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως υποσιτισμό, αφυδάτωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπνευστικές επιπλοκές. Ήταν προνόμιο να υποστηρίξω αυτήν τη μελέτη και ελπίζω να δω πολλούς περισσότερους ασθενείς να επωφελούνται από αυτήν την προσαρμοσμένη μορφή ακτινοθεραπείας στο μέλλον .”
«Ακτινοθεραπεία αιχμής»
Η καθηγήτρια Emma Hall, συνδιευθύντρια της μονάδας κλινικών δοκιμών και στατιστικών στο The Institute of Cancer Research, London, που συντόνισε τη δοκιμή, είπε: «Η διατήρηση της ικανότητας να τρως και να πίνεις κανονικά μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου είναι απίστευτα σημαντική για ευημερία των ασθενών. Χαιρόμαστε που η δοκιμή μας έδειξε ότι είναι δυνατό να προσαρμόσουμε τον τρόπο παροχής ακτινοθεραπείας αιχμής για να ελαχιστοποιήσουμε τη βλάβη στους βασικούς μύες και τις δομές που εμπλέκονται στην κατάποση και να βοηθήσουμε περισσότερους ανθρώπους να συνεχίσουν να απολαμβάνουν το φαγητό και το ποτό μετά τη θεραπεία .
Ο Martin Ledwick, επικεφαλής νοσηλευτής της Cancer Research UK, δήλωσε: “Πίσω από τα αποτελέσματα κάθε κλινικής δοκιμής, υπάρχουν πραγματικοί άνθρωποι που αξίζουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Είναι σημαντικό οι παρεμβάσεις όχι μόνο να λειτουργούν, αλλά μπορούν να είναι πιο ευγενικές, ώστε να είναι ακόμα ικανοί για να απολαύσετε τις χαρές της ζωής. Είναι δύσκολο για πολλούς από εμάς να φανταστούμε ότι δεν μπορούμε να καταπιούμε σωστά, αλλά αυτή μπορεί να είναι η πραγματικότητα για τους ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου μετά τη θεραπεία.”
