Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Ουροποιητικό Σύστημα: Οι καθετήρες ούρων απαιτούνται για σχεδόν κάθε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μια σημαντική πρόκληση για τη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης είναι να προβλέψει ποιος μπορεί να αναπτύξει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον καθετήρα (CAUTIs) και πότε αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Τώρα, μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Notre Dame έχει εντοπίσει έναν πληθυσμό που είναι πιο ευαίσθητος στην ανάπτυξη μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα CAUTI.
Οι ερευνητές έδειξαν ότι μοντέλα με ινωδολυτικές ανεπάρκειες ή καταστάσεις που προκαλούν υπερενεργοποίηση της πρωτεΐνης ινώδους, είχαν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών και επίμονων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον καθετήρα (CAUTIs). Επιπλέον, βρήκαν ότι αυτά τα ίδια μοντέλα ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν σήψη. Το ινώδες είναι ζωτικής σημασίας για τον σχηματισμό θρόμβων αίματος όταν το σώμα προσπαθεί να επιδιορθώσει τραυματισμούς. Όταν τραυματίζεται, το σώμα χρησιμοποιεί μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ινώδες για να επισκευάσει μια πληγή, δημιουργώντας μια ινώδη δομή για να αποτρέψει την αιμορραγία κατά τη διαδικασία επούλωσης. Η Ana Lidia Flores-Mireles, η Επίκουρη Καθηγήτρια Βιολογικών Επιστημών στη Νοτρ Νταμ, μελέτησε πώς αυτή η διαδικασία επούλωσης θα μπορούσε να προάγει τη μόλυνση κατά τον καθετηριασμό ούρων σε ζωικά μοντέλα. «Ένας ουροποιητικός καθετήρας τρίβεται συνεχώς στον ιστό της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας συνεχή φλεγμονή και μηχανική βλάβη», είπε η Flores-Mireles.
“Το σώμα θα ενεργοποιήσει τη θεραπεία για την κατεστραμμένη κύστη στρατολογώντας την ινωδογόνο πρωτεΐνη από την κυκλοφορία του αίματος. Η ινωδογόνος πρωτεΐνη θα μετατραπεί σε ινώδη, η οποία δημιουργεί δομές που μοιάζουν με δίχτυ και συσσωρεύονται όπου τα παθογόνα στη συνέχεια αποικίζονται και προάγουν την επίμονη μόλυνση.” Η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Nature Communications διαπίστωσε ότι όσο περισσότερα «δίκτυα» ινώδους δημιουργεί το σώμα, τόσο πιο ευαίσθητο ήταν το μοντέλο σε υψηλό αποικισμό παθογόνων και τόσο περισσότερο ινωδογόνο βρέθηκε στο κυκλοφορικό σύστημα. Καθώς η ποσότητα της ινωδογόνου ή της ινώδους πρωτεΐνης αυξάνεται στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο πιο πιθανό είναι μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα CAUTI να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς. Ωστόσο, όταν οι ερευνητές εμπόδισαν τη στρατολόγηση ή τη συσσώρευση ινωδογόνου, μείωσαν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον καθετήρα CAUTIs επειδή τα παθογόνα χρειάζονταν τη δομή που μοιάζει με ινώδες για να επιβιώσουν και να επιμείνουν.
Η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε καθετηριασμό στους οποίους χορηγούνται αντιινωδολυτικά φάρμακα ή φάρμακα που αποθαρρύνουν την αιμορραγία, θα μπορούσαν να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα CAUTI. Τα αντιινωδολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αιμορραγιών μετά τον τοκετό, τραυματικών βλαβών και άλλων χειρουργικών επεμβάσεων — οι οποίες θα μπορούσαν να απαιτούν καθετήρες όταν αντιμετωπίζονται. Η Flores-Mireles πιστεύει ότι αυτή η μελέτη μπορεί να εφαρμοστεί για την καλύτερη πρόληψη και διαχείριση της ανθρώπινης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα CAUTI, ειδικά λόγω της τρέχουσας έλλειψης συναίνεσης σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές για τη θεραπεία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα CAUTI. «Πιστεύουμε ακράδαντα ότι αυτά τα ευρήματα παρέχουν βασικά δεδομένα για την ενημέρωση των κατευθυντήριων γραμμών για τον καθετηριασμό ούρων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και μονάδες εντατικής θεραπείας, οι οποίες θα παρέχουν υψηλότερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς και θα ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών», δήλωσε η Flores-Mireles. Για να βοηθήσουν στην πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον καθετήρα CAUTI, η Flores-Mireles και το εργαστήριό της αναπτύσσουν έναν νέο καθετήρα που ελαχιστοποιεί τη φλεγμονή και τη μηχανική βλάβη που προκαλούν οι τυπικοί καθετήρες, αποτρέποντας τον σχηματισμό δομών ινώδους και τα παθογόνα από το να προκαλέσουν μόλυνση.
