Πάνω από το 50% των νέων Ινδών στις ΗΠΑ υποφέρουν από υψηλή χοληστερόλη

Περισσότερο από το 70% των νεαρών ενηλίκων Αμερικανών Ινδών ηλικίας 20-39 ετών και το 50% των εφήβων Ινδών της Αμερικής έχουν επίπεδα χοληστερόλης ή αυξημένο λίπος στο αίμα που τους θέτει σε κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο, προτείνει μια μελέτη που υποστηρίζεται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα επίπεδα – ειδικά η χοληστερόλη υψηλής χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL), που συχνά θεωρείται «κακή χοληστερόλη», – συνδέθηκαν με τη συσσώρευση πλάκας και καρδιαγγειακά συμβάντα, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Journal of the American Heart Association, προέκυψαν από μια 19χρονη ανασκόπηση της Strong Heart Family Study, μέρος της Strong Heart Study. Οι ερευνητές παρακολούθησαν περισσότερους από 1.400 συμμετέχοντες, ηλικίας 15-39 ετών, μεταξύ 2001-2003 και 2020. Στην αρχή της μελέτης, το 55% των συμμετεχόντων ηλικίας 15-19 ετών είχαν μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης, όπως και το 74% αυτών των ηλικιών 20-29, και το 78% αυτών των ηλικιών 30-39.

«Μας εξέπληξαν τα νούμερα, ειδικά στους εφήβους», είπε η Jessica A. Reese, Ph.D., επιδημιολόγος στο Κέντρο Έρευνας Υγείας Αμερικανών Ινδιάνων στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου της Οκλαχόμα, στην Οκλαχόμα Σίτι. «Αυτά τα ευρήματα δείχνουν τη σημασία των πρώιμων προληπτικών εξετάσεων και παρεμβάσεων, ειδικά για εφήβους και νεαρούς ενήλικες που μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν υποκείμενους καρδιαγγειακούς κινδύνους, διαβήτη ή χρόνια ηπατική νόσο».

Οι ερευνητές όρισαν τη χοληστερόλη ενός ατόμου ως μη φυσιολογική εάν είχε:

• υψηλή ολική χοληστερόλη
• υψηλή χοληστερόλη LDL
• ή άλλα είδη «κακής» χοληστερόλης
• μέτρια υψηλά τριγλυκερίδια
• χαμηλή HDL χοληστερόλη, που συχνά θεωρείται ως “καλή χοληστερόλη”
• ή εάν τους είχαν συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης.

Περίπου το 40% των συμμετεχόντων στη μελέτη είχε υψηλά επίπεδα LDL (τουλάχιστον 100 mg/dL), ενώ σχεδόν το 3% είχε πολύ υψηλά επίπεδα (τουλάχιστον 160 mg/dL). Ωστόσο, λιγότερο από το 2% των συμμετεχόντων με πολύ υψηλή χοληστερόλη LDL έλαβαν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στην αρχή της μελέτης.

«Αυτή η έρευνα υποστηρίζει τις προσπάθειες εντοπισμού τρόπων, όπως αυξημένοι προληπτικοί έλεγχοι και πολιτιστικά σχετική εκπαίδευση, για τη βελτίωση της υγείας της καρδιάς και την υποστήριξη των νεότερων γενεών ιθαγενών Αμερικανών», δήλωσε η Mona Puggal, M.P.H., επιδημιολόγος στο Division of Cardiovascular Sciences στο National Heart. Ινστιτούτο Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI), μέρος του NIH.

Η καρδιακή νόσος είναι διπλάσια στους ενήλικες Ινδούς της Αμερικής σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό των ΗΠΑ. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης που παρατηρήθηκαν μεταξύ των συμμετεχόντων στην τρέχουσα μελέτη ήταν επίσης διπλάσια από τα μη φυσιολογικά επίπεδα που παρατηρήθηκαν στον γενικό πληθυσμό των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων των ΗΠΑ.

Οι ερευνητές τόνισαν την αξία των τακτικών ελέγχων και προβολών. Όλοι οι συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη παρατήρησης ειδοποιήθηκαν επίσης για την εργαστηριακή τους εργασία και τα αποτελέσματα απεικόνισης μετά τη φυσική τους εξέταση και οι ερευνητές τους ενθάρρυναν να μεταφέρουν τα αποτελέσματα στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Στην αρχή της μελέτης, 1.165 συμμετέχοντες έκαναν υπερήχους της καρωτίδας, μιας αρτηρίας στον λαιμό που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στον εγκέφαλο. Περίπου 61 (5%) εμφάνισαν σημεία ανάπτυξης πλάκας ή πρώιμης ανάπτυξης πλάκας. Η πλάκα μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος στην καρδιά ή να σπάσει όταν συσσωρεύεται πολύ μεγάλο μέρος της σε μια αρτηρία και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Περίπου 5,5 χρόνια μετά τις βασικές μετρήσεις, 19 συμμετέχοντες – περίπου το ένα τρίτο αυτών με ανιχνεύσιμη πλάκα – είχαν σημάδια επιδείνωσης της πλάκας τους. Από τους 1.104 που δεν είχαν ανιχνεύσιμη πλάκα στην αρχή, οι 109 (10%) είχαν σημάδια κατά το δεύτερο check-in. Οι ερευνητές συνέδεσαν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL, ολικής χοληστερόλης και άλλης μη-HDL χοληστερόλης με αυτά τα αποτελέσματα.

Μέχρι το τέλος της μελέτης, περίπου 127 συμμετέχοντες (9%) είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια ή σχετική εγχείρηση καρδιάς ή θάνατο. Οι συμμετέχοντες που είχαν διαβήτη και καρδιαγγειακούς κινδύνους, όπως:

• μεγάλη μέση,
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα,
• υψηλά τριγλυκερίδια,
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• ή χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL,

είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν καρδιαγγειακά επεισόδια.