Ψυχώσεις: Τεστ ιδρώτα στα δάχτυλα για την ανίχνευση αντιψυχωσικών φαρμάκων σε ασθενείς

Ψυχώσεις:  Τα αντιψυχωσικά φάρμακα αντιμετωπίζουν απίστευτα ευάλωτους ασθενείς. Η διατήρηση ενός θεραπευτικού σχήματος είναι δύσκολη για πολλούς ασθενείς, αλλά η μη λήψη του φαρμάκου σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο κακών αποτελεσμάτων υγείας. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης πολύ ισχυρά με ισχυρές παρενέργειες και οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται συχνά για τη βαθμονόμηση της δοσολογίας ενός ασθενούς και την επιβεβαίωση ότι λαμβάνουν τη συνιστώμενη δόση. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος είναι επεμβατικές και δυνητικά άβολες. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν τώρα έναν τρόπο δοκιμής των επιπέδων κοινών αντιψυχωσικών φαρμάκων στον ιδρώτα από τα δακτυλικά αποτυπώματα των ασθενών, προσφέροντας μια πιο γρήγορη, πιο άνετη και πιο βολική εναλλακτική λύση στις αιμοληψίες για παρακολούθηση ασθενών. «Το τεστ μας προσφέρει στους ασθενείς έναν γρήγορο και αξιοπρεπή τρόπο επίδειξης δέσμευσης στην αντιψυχωτική θεραπεία», δήλωσε η Κάθριν Λόνγκμαν από το Πανεπιστήμιο του Σάρεϊ, πρώτη συγγραφέας της μελέτης στο Frontiers in Chemistry. “Αυτή η μη επεμβατική προσέγγιση μπορεί επίσης να προσαρμοστεί ώστε να ταιριάζει σε άλλα θεραπευτικά σχήματα.”

Μια δοκιμή στα χέρια σας

Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη ότι ορισμένα φάρμακα μπορούσαν να ανιχνευθούν στον ιδρώτα από την άκρη του δακτύλου, χωρίς την απαίτηση ειδικού προσωπικού και με ευκολότερη αποθήκευση και μεταφορά. Τα δείγματα ιδρώτα των δακτύλων, σε αντίθεση με το αίμα, μπορούν να μεταφερθούν σε θερμοκρασία περιβάλλοντος. Για να ελέγξουν εάν τα αντιψυχωσικά φάρμακα θα μπορούσαν επίσης να ανιχνευθούν στον ιδρώτα, στρατολόγησαν 60 ασθενείς που λάμβαναν κλοζαπίνη, κουετιαπίνη ή ολανζαπίνη, καθώς και 30 αρνητικούς μάρτυρες. Έντεκα ασθενείς που έπαιρναν κλοζαπίνη συμφώνησαν επίσης να δώσουν δείγματα αίματος, έτσι ώστε να μπορεί να ελεγχθεί η συσχέτιση μεταξύ των δεικτών ιδρώτα των δακτύλων και των δεικτών αίματος. Ζητήθηκε από τους ασθενείς να αναφέρουν τη δόση τους και την πιο πρόσφατη δόση που είχαν λάβει. Οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα τόσο πριν όσο και μετά το πλύσιμο των χεριών, καθώς τα χέρια που έχουν πλυθεί θεωρείται ότι δίνουν μια καλύτερη εικόνα του εκκρινούς ιδρώτα που προέρχεται από τα άκρα των δακτύλων. Οι ασθενείς πίεζαν τα δάχτυλά τους πάνω σε πορώδες χαρτί για 30 δευτερόλεπτα. Αυτά τα δείγματα στη συνέχεια συλλέχθηκαν και αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας φασματομετρία μάζας υγρής χρωματογραφίας. Η αντίστοιχη συγγραφέας καθηγήτρια Melanie Bailey, με έδρα το Πανεπιστήμιο του Surrey, και η ομάδα ζήτησαν, επίσης, από έξι άτομα που δεν έπαιρναν τα φάρμακα να χειριστούν ολόκληρα και θρυμματισμένα χάπια και στη συνέχεια να δώσουν δακτυλικά αποτυπώματα. Αυτός ο έλεγχος έλεγξε εάν το τεστ θα μπορούσε να διακυβευτεί από ασθενείς που αγγίζουν το φάρμακο. Οι επιστήμονες μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν την αξιοπιστία της μεθόδου και να διακρίνουν μεταξύ της παρουσίας των φαρμάκων στον ιδρώτα των ασθενών και της παρουσίας του φαρμάκου στα χέρια των ασθενών. Φάρμακο για δακτυλικά αποτυπώματα

Το τεστ ανίχνευσε την παρουσία αντιψυχωσικών φαρμάκων με ακρίβεια σε κάθε ασθενή που τα έπαιρνε. Ήταν πιο αποτελεσματικό για την κλοζαπίνη, όπου μια πιλοτική ανάλυση μιας υποομάδας ασθενών διαπίστωσε ότι τα επίπεδα των μεταβολιτών της κλοζαπίνης στον ιδρώτα των δακτύλων συσχετίστηκαν με τα επίπεδα που βρέθηκαν στο αίμα. Αυτό, είπαν οι ερευνητές, αυξάνει τη συναρπαστική πιθανότητα ότι το τεστ θα μπορέσει τελικά να ποσοτικοποιήσει τα επίπεδα της κλοζαπίνης στον ιδρώτα ενός ασθενούς αντί απλώς να τα ανιχνεύσει. Το τεστ ανίχνευσε επίσης σταθερά κουετιαπίνη, αν και αυτή ήταν μια μικρή ομάδα ασθενών. Το σήμα για την ολανζαπίνη δεν ήταν τόσο ισχυρό, αλλά όλοι οι ασθενείς που έλαβαν ολανζαπίνη βρέθηκαν θετικοί σε τουλάχιστον ένα δακτυλικό αποτύπωμα που παρέχεται πριν πλύνουν τα χέρια τους. Επίσης έπαιρναν χαμηλότερες δόσεις από τους ασθενείς που έπαιρναν άλλα φάρμακα. Αν και το τεστ όπως χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη περιελάμβανε δείγματα που ελήφθησαν μετά το πλύσιμο των χεριών, γεγονός που προσθέτει χρόνο και εγκαταστάσεις που απαιτούνται για τη δοκιμή, η αποτελεσματικότητα των δοκιμών σε δακτυλικά αποτυπώματα που ελήφθησαν από άπλυτα χέρια υποδηλώνει ότι αυτό δεν ήταν απαραίτητο. Η κατάργηση αυτού του βήματος θα καθιστούσε ακόμη πιο γρήγορη και ευκολότερη για τους απλούς ανθρώπους τη διεξαγωγή των δοκιμών. «Αυτή τη στιγμή διερευνούμε μεθόδους για να ποσοτικοποιήσουμε το επίπεδο του φαρμάκου σε ένα δακτυλικό αποτύπωμα και τον βέλτιστο χρόνο δειγματοληψίας», πρόσθεσε ο Bailey. «Μας ενδιαφέρει επίσης πολύ να δούμε εάν τα δακτυλικά αποτυπώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ασθενειών—για παράδειγμα, από τους μεταβολίτες που εναποτίθενται σε ένα δείγμα δακτυλικών αποτυπωμάτων».