Στιγματισμός των Ασθενειών που Σχετίζονται με το Κάπνισμα: Αποτελεί εμπόδιο στη φροντίδα και το πρόβλημα μπορεί να αυξάνεται

Στιγματισμός των Ασθενειών που Σχετίζονται με το Κάπνισμα: Το στίγμα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς όταν διαγνωστούν με καρκίνο του πνεύμονα σχετίζεται με χειρότερα ψυχοκοινωνικά αποτελέσματα, όπως αγωνία και απομόνωση, καθυστερημένη αναζήτηση βοήθειας και ανησυχίες για την ποιότητα της περίθαλψης, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε σήμερα στη Διεθνή Ένωση για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα (IASLC) Παγκόσμιο Συνέδριο 2023 για τον Καρκίνο του Πνεύμονα στη Σιγκαπούρη.

Η μελέτη, που διεξήχθη από μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Nathan Harrison, έναν επιστήμονα συμπεριφοράς και Ph.D. φοιτητή από το Πανεπιστήμιο Flinders, στην Αυστραλία, είχε ως στόχο να εντοπίσει και να συνθέσει υπάρχουσες παρεμβάσεις για την καταπολέμηση του στίγματος που σχετίζεται με τον καρκίνο του πνεύμονα και τις αναπνευστικές ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Εν τω μεταξύ, η συνήγορος ασθενών της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα (IASLC), Jill Feldman, παρουσίασε δεδομένα στην ίδια συνέντευξη Τύπου που έδειξαν ότι ένα σημαντικό ποσοστό ερευνητών για τον καρκίνο του πνεύμονα ασπάστηκε τον Οδηγό Γλώσσας της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα IASLC. Η κοινότητα του καρκίνου του πνεύμονα αναγνωρίζει ότι ορισμένες λέξεις και φράσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως στην ιατρική μπορεί να συμβάλλουν στο πρόβλημα του στίγματος του καρκίνου του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, οι υποστηρικτές εργάζονται σε συνεργασία με κλινικούς γιατρούς και επιστήμονες για την αλλαγή της γλώσσας που χρησιμοποιείται κατά τη συζήτηση θεμάτων σχετικά με το κάπνισμα, τη χρήση καπνού και σχετικά θέματα. Το 2021, η Διεθνής Ένωση για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα (IASLC) δημοσίευσε τον Οδηγό Γλωσσών της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα IASLC, ο οποίος περιγράφει λεπτομερώς την προτιμώμενη γλώσσα και φράσεις για όλες τις προφορικές και γραπτές επικοινωνίες, συμπεριλαμβανομένων των παρουσιάσεων σε συνέδρια της Διεθνούς  Ένωσης για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα IASLC. Η ανάλυση του Feldman για 519 παρουσιάσεις στο Παγκόσμιο Συνέδριο της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα IASLC για τον Καρκίνο του Πνεύμονα 2022 στη Βιέννη διαπίστωσε ότι 177 παρουσιάσεις συζητούσαν την κατάσταση του καπνίσματος, 77 παρουσιαστές χρησιμοποιούσαν μη στιγματιστική γλώσσα, ενώ 100 παρουσιαστές χρησιμοποίησαν τον στιγματιστικό όρο “καπνιστής”. Έτσι, σε ένα μόνο χρόνο εφαρμογής, ένας σημαντικός αριθμός παρουσιαστών είχε ήδη υιοθετήσει τις προτεινόμενες αλλαγές που παίζουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία ενός περιβάλλοντος φιλικού προς τους ασθενείς και τους συνηγόρους στις συναντήσεις και τις δραστηριότητες της Διεθνούς  Ένωσης για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα IASLC. Το στίγμα που συνδέεται με αναπνευστικές ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα συχνά οδηγεί σε εξωτερικευμένη υποτίμηση, όπως διακρίσεις ή επικριτικά σχόλια και εσωτερικευμένη αυτοκατηγορία ή ντροπή. Καθώς οι στρατηγικές αποομαλοποίησης ήταν κεντρικές για τις αντιδράσεις ελέγχου του καπνού σε επίπεδο πληθυσμού που αποθαρρύνουν το κάπνισμα, τα στοιχεία δείχνουν ότι το στίγμα γύρω από τον καρκίνο του πνεύμονα και τις αναπνευστικές ασθένειες μπορεί να αυξάνεται. Για την αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος, η ανάπτυξη παρεμβάσεων που μειώνουν το στίγμα για τα άτομα που επηρεάζονται έχει προσδιοριστεί ως προτεραιότητα. Ο Χάρισον και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση που προσδιόρισε 10 μελέτες, οι οποίες περιγράφουν εννέα διακριτές παρεμβάσεις από 427 αρχεία, με στόχο τη μείωση του στίγματος που σχετίζεται με τον καρκίνο του πνεύμονα και τις αναπνευστικές ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα. Οι περισσότερες παρεμβάσεις επικεντρώθηκαν στην καθοδήγηση της αλλαγής συμπεριφοράς μέσω ομαδικών προγραμμάτων, στην παροχή επίσημης ψυχοθεραπευτικής παρέμβασης ή στην προσφορά πληροφοριών/οδηγιών και υλικού αναφοράς σε άτομα.

Αυτές οι παρεμβάσεις στόχευαν κυρίως άτομα με συμπτώματα ή ομάδες υψηλότερου κινδύνου σε χώρες υψηλού εισοδήματος. Οι ερευνητές έψαξαν σε τέσσερις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων (PsycINFO, CINAHL, PubMed και Scopus), με επίκεντρο τον καρκίνο του πνεύμονα, τη ΧΑΠ και τους όρους που σχετίζονται με το στίγμα, για σχετικά αρχεία που δημοσιεύθηκαν έως τον Δεκέμβριο του 2022. Οι επιλέξιμες μελέτες περιέγραψαν μια παρέμβαση σχεδιασμένη για τη μείωση των εξωτερικών ή εσωτερικευμένων στιγμάτων που σχετίζεται με αναπνευστικές ασθένειες οι οποίες σχετίζονται με το κάπνισμα και αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας εργαλεία κριτικής αξιολόγησης του JBI όπως είναι κατάλληλα για τα ποικίλα σχέδια μελέτης (αναφορά περίπτωσης, ποιοτική, οιονεί πειραματική και τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή). Συγκεκριμένα, η μελέτη αποκάλυψε ότι οι περισσότερες από τις παρεμβάσεις που εντοπίστηκαν ανέφεραν ότι πέτυχαν μειώσεις στο στίγμα. Τόσο η εξ αποστάσεως όσο και η ψηφιακή παροχή παρέμβασης έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα με τις παραδοσιακές αυτοπρόσωπες λειτουργίες, υποδεικνύοντας υπόσχεση για αυξημένη προσβασιμότητα για άτομα με συννοσηρότητες ή λειτουργικές βλάβες που σχετίζονται με αναπνευστική νόσο. «Πρέπει να αναπτύξουμε περαιτέρω και να αξιολογήσουμε παρεμβάσεις που μειώνουν το στίγμα με μεγαλύτερα δείγματα σε διαφορετικά κοινωνικο-πολιτιστικά πλαίσια», είπε ο Χάρισον. «Επιπλέον, η συμπερίληψη επικυρωμένων αξιολογήσεων στίγματος σε μια ευρύτερη ποικιλία επεμβατικών μελετών θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό πιο αποτελεσματικών τεχνικών για στοχευμένη μείωση του στίγματος». Παρέχεται από τη Διεθνή Ένωση για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα