Η στεφανιαία μικροαγγειακή δυσλειτουργία (ΣΜΔ) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της στεφανιαίας νόσου, όπως θωρακικό άλγος και δύσπνοια, αλλά χωρίς την παρουσία σημαντικών αποφράξεων στις μεγαλύτερες στεφανιαίες αρτηρίες.
Η ΣΜΔ συνήθως σχετίζεται με προβλήματα στην ρύθμιση της ροής του αίματος μέσω των μικρών αγγείων, τα οποία μπορεί να είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους καρδιακούς ιστούς. Οι αιτίες της ΣΜΔ περιλαμβάνουν την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, που είναι η ανικανότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων να διατηρούν τη σωστή λειτουργία και υγεία των αιμοφόρων αγγείων. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΣΜΔ περιλαμβάνουν την υπέρταση, τον διαβήτη, τη δυσλιπιδαιμία, την παχυσαρκία και το κάπνισμα.
Τα συμπτώματα της ΣΜΔ συχνά περιλαμβάνουν θωρακικό άλγος, το οποίο μπορεί να είναι επιδεινούμενο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ή του στρες, καθώς και αίσθημα κόπωσης ή δυσφορίας. Αντίθετα από τη στεφανιαία νόσο, οι εξετάσεις όπως οι αγγειογραφίες μπορεί να μην δείξουν σημαντικές αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πιο δύσκολη. Η διάγνωση της ΣΜΔ συχνά απαιτεί συνδυασμό κλινικών συμπτωμάτων, διαγνωστικών εξετάσεων όπως το έλεγχο της ροής του αίματος και άλλες απεικονιστικές μεθόδους.
Η θεραπεία της ΣΜΔ επικεντρώνεται στη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος, είναι κρίσιμες. Φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, όπως οι β-αναστολείς ή οι αγγειοδιασταλτικά. Συνολικά, η στεφανιαία μικροαγγειακή δυσλειτουργία είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί προσοχή και κατάλληλη διαχείριση για να διασφαλιστεί η υγεία της καρδιάς και η ποιότητα ζωής του ασθενούς.